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姜谷粉丝 2022-05-09 08:30
白天尿尿的时候,有种奔涌而出的快感,但晚上睡觉的时候如果被尿憋醒,大家的内心都会像十万头狗熊在咆哮:这么冷怎么舍得离开被窝去嘘嘘?看情况憋不到明天早上了,到底还让不让人好好睡觉!


自我挣扎了几分钟之后,不得已爬起来去了卫生间,好好的美梦又被打扰。到底为什么睡着了之后还会被尿憋醒?只是因为水喝多了吗?还有什么原因会让夜尿增多呢?
为什么晚上总被尿憋醒?
因为你可能有夜尿症(Nocturia)。
2002年,国际尿控协会(International Continence Society,ICS)定义夜尿症为:在晚上睡眠过程中,一次或多次醒来尿尿,且前后均为睡眠状态。
夜尿症和传统意义上的“夜里尿尿”不一样,必须被憋醒上厕所才能称为夜尿症,如果你只是渴了、饿了、被吵醒了顺带去尿尿,不属于真正的夜尿症。
另外,夜尿症和小孩子尿床也不一样,小孩子是因为对膀胱的排尿感觉控制不好才导致尿床,而夜尿症多见于成人,并且大家也没有直接尿在床上。



英国莱斯特大学总医院博士Tikkinen曾对18~79岁的260位夜尿症患者进行研究时发现,在20~40岁人群中,夜尿症的发病率为2%~18%,70 岁以上老年人中,夜尿症的发病率超过 60%。
研究结果还显示,夜尿症发病率在男性和女性之间分别为37%和 43%。
看看你属于哪一种夜尿症?
医生发明了一种方法来诊断夜尿症,那就是“排尿日记”。要求人们记录1~3天24小时排尿的时间、量,同时记录睡眠时间、睡眠状况,有无服用药物等情况,以便于协助夜尿症的诊断。(你可以给它起个新名字,例如:排尿手账……)



目前,医学界大致将夜尿症分为4种类型:夜尿增多(nocturnal polyuria,NP);膀胱容量缩小;以上两种都有的混合型多尿;24小时都多尿。你可以做一本“排尿日记”试着对号入座,看看你是哪种类型的夜尿症:
一、夜尿增多:
夜里嘘嘘次数≥3次,或者尿量超过750毫升
一般来讲,正常成人24小时之内排出体外的尿液总量为 1000~2000mL。国际尿控协会认为,夜间多尿是指(夜间尿量/24小时尿量)≥33%,但是24小时之内的总尿量正常。也就是说,在夜尿增多的情况下,你一天的总尿量还在正常值范围之内。
引起夜尿增多的原因可能包括以下三种:
睡觉之前摄入过多液体,例如:酒水、咖啡等;
精神高度紧张,熬夜或是夜间工作;
睡眠障碍性疾病、心功能不全、肾小球疾病等肾脏疾病也可能导致夜尿增多;
二、膀胱容量缩小:
夜间嘘嘘次数≥2次,有时伴有疼痛或者其他不适的夜尿症
夜间尿量超过膀胱容量,膀胱不能容纳过多尿液就会把你憋醒。膀胱过度活动、疼痛、膀胱出口梗阻,前列腺增生、前列腺梗阻、膀胱结石甚至于前列腺肿瘤等,可以引发夜尿症。



三、混合型多尿:夜尿增多+膀胱容量缩小
大多数患者兼而有之,属于混合型多尿。美国糖尿病学会(ADA)曾开展过一项研究,对980例夜尿症患者进行评价分析发现,夜尿增多和膀胱容量缩小引起的混合症状占57%。而单纯性夜尿增多、膀胱容量减小的患者分别占到了7%和23%。
根据研究结果,他们还发现混合型多尿的发病与年龄有一定关系:
年轻人大部分是“膀胱容量缩小”主导的混合型多尿;
老年人大部分是各种原因引起的“夜尿增多”主导的混合型多尿;
四、24小时多尿:
一昼夜的尿量超过20ml/kg,在夜尿增多的基础上,白天尿尿次数、量都有所增加。
引起24小时多尿的原因通常有以下3类:
最常见的疾病有糖尿病、尿崩症、原发性烦渴症、高钙血症;
药物如利尿剂、钙通道 抑制剂、四环 素类也可引起24小时多尿。
中枢神经系统疾病史,例如脑损伤、手术史、精神因素等也可以引起24小时多尿;
如何摆脱夜尿症?
想要晚上再也不被憋醒?可以试试以下7种方法:



1.睡前减小饮水量:同样也限制摄入利尿性质饮料,例如咖啡和酒精的摄入;
2.提肛训练:增强膀胱功能训练,逐渐减少排尿次数。舒服的坐在椅子上,心中默念:“吸气——呼气——吸气——呼气……”,吸气时有意识地将肛门收紧,在呼气时放松。在这个过程中,呼吸要缓慢均匀,保证动作柔和,每天天重复30~50次,有尿意随时可去卫生间;
3.延迟排尿:对于有夜尿症的人群,可以尝试延长憋尿时间30~60秒左右,在可允许范围内延长排尿时间,循序渐进,积累一定尿量再上卫生间,力求单次排尿量≥150ml;
4.睡前多次排尿:建议睡觉前排尿2次或者多次,尽可能排空膀胱尿液,减少残余尿量;
5.睡觉可以穿长筒弹力袜,将脚踝处垫高10cm左右。利用抬高下肢的方法可减少水潴留,减少夜间尿量;
6.药物治疗:伴随其他相关疾病引起的夜尿症,可以在医生指导下,选用毒蕈碱受体拮抗剂、α-受体阻滞剂、5α- 还原酶抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂和植物制剂等药物治疗。
7.手术治疗:对老年男性前列腺增生,并且有明显下尿路症状的患者,经尿道前列腺电切术可以明显改善夜尿增多的症状;


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