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姜谷粉丝 2022-03-15 09:59
过敏性鼻炎是我们生活中很常见的一种疾病。过敏性鼻炎是受外界环境因素如尘螨、花粉等刺激而引起的免疫系统失衡,鼻炎症状初期与伤风感冒相似,如鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏及嗅觉迟钝等。全球患过敏性鼻炎的人数逐年递增,患者年龄趋向低龄化,过敏性鼻炎可以引起多种并发症,严重影响患者的学习、工作与生活。



过敏性鼻炎可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。
季节性过敏性鼻炎的主要过敏原多为植物花粉,在花粉季节,花粉量增加,容易导致过敏的患者症状恶化,但花粉季节过后,症状便会缓解。




常年性过敏性鼻炎:通常由常年存在的过敏原如:尘螨、霉菌、蟑螂、动物的皮毛等引起,全年型的患者在冬天时因长时间在室内,暴露在过敏原中的时间增加,症状可能会恶化。




过敏性鼻炎的典型症状:鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕。另外,嗅觉障碍是过敏性鼻炎患者生活质量下降的主要因素之一。过敏性鼻炎引起的嗅觉障碍常呈波动性,嗅觉障碍的严重程度跟过敏性鼻炎发作的次数和持续时间有关。过敏性鼻炎也可以引起多种并发症,比过敏性结膜炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等。过敏性鼻炎是遗传和环境共同作用的结果。由过敏原进入呼吸道,刺激鼻腔并出现过度的免疫反应。过敏是一种全身性疾病,在过敏进程中,婴儿湿疹和食物过敏早于呼吸道过敏性疾病(鼻炎和哮喘)的发病。








过敏性鼻炎的诊断
询问病史:详细的病史询问是诊断过敏的首要环节,可初步鉴别是否为过敏或缩小寻找过敏原的范围。比如:患者自诉在夜间或晨起整理床铺时,鼻痒、喷嚏、鼻塞等的症状会加重,但在户外症状就减轻或消失。那么有经验的医生就会初步怀疑患者可能对螨虫过敏。
常规体格检查:其中皮肤、黏膜(鼻黏膜、眼结膜等)是最常检查的部位。因为皮肤和黏膜最容易出现过敏症状。
过敏原检测:分为体内试验和体外试验。点刺试验是目前应用最广泛的皮肤试验,体外试验,这个方法比较安全,主要是通过直接收集血液、分泌物或排泄物进行体外的检测,最常使用的是检测过敏原特异性的IgE抗体浓度,来判断是否对该过敏原过敏。




过敏性鼻炎的预防
一、对居室内的过敏原如尘螨、蟑螂、猫狗皮屑高度过敏的患者,要尽可能采用多方面措施来避免接触它们。尘螨是中国最为常见的过敏原,也是致敏性很强的过敏原,它的尸体、分泌物和排泄物都有可能是引起过敏的过敏原。
减少尘螨过敏原是预防尘螨过敏的重要方法,可以从以下几方面来预防:
1.降低室内相对湿度,控制在50%以下,保持室内干燥通风。
2.使用防螨材料包装套。
3.床上用品及时清洗、烘干和晾晒。
4.地毯、布艺窗帘和家庭装饰要定期更换清洗。
5.毛绒玩具和小件物品可放在冰箱中冷冻至少24小时以杀死螨虫。
6.使用杀螨剂对尘螨进行清除。




二、对室外常见花粉过敏的患者,如果遇上花粉飘散的高峰季节,尽量减少户外活动。如必须要出门时,可以选择一些特制的口罩、眼镜和鼻腔过滤器来预防花粉的吸入。另一个很好的脱离花粉过敏的方法是选择“季节性移民”。
过敏性鼻炎的治疗
一、药物治疗:
1.及时用药少后患。如果过敏性鼻炎得不到及时治疗和控制,它会诱发鼻窦炎、鼻息肉,还有可能发展成哮喘等更加严重的并发症,所以刚刚发作时,就要尽早就医,合理用药。
2.感冒过敏要分清,勿误用感冒药。感冒会出现过敏性鼻炎没有的症状,比如:发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等。
3.激素用药不要过度担心:鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的常用药物,只要在医生指导下正确使用是安全无害的。
4.勿滥用抗生素。




二、特异性免疫治疗:是唯一可能根治过敏性疾病的对因治疗方法,是确定过敏性疾病患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配成各种不同浓度的制剂,经反复注射或其他途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高对该种变应原的耐受性,能够从根本上治疗由IgE介导的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。


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