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姜谷粉丝 2022-03-14 08:23

众多心律失常中,有两种危害极大,常可致命,那就是室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤)。
这一期,小哈将为您介绍这两种心律究竟是怎么回事:




①心室颤动
心源猝死主因
正常心律下,心脏的收缩和舒张协调而有规律,可顺利发挥泵血作用(见下图)。




而发生心室颤动时,负责泵血的心室无法有规律地收缩,而是不规则地颤动、打哆嗦,做“无用功”,最终出现心脏停搏。
因图片可能引起不适

「致命心律一」




GIF来源:youtube
室颤
心脏无法再给全身器官进行有效地供血,血压骤然下降,可以在几秒钟之内使人失去意识。
事实上,室颤是导致心脏性猝死的最常见原因。
常见病因:心肌梗死
导致室颤发生的原因很多,而且不是所有的室颤都能找到原因。
最常见的原因是心肌梗死,无论是新发生的心肌梗死还是既往发生的心肌梗死,都可能引起室颤。有时,首先出现的是室速,室速演变为了室颤。






②室性心动过速
室颤前奏
室速可以轻易演变为室颤,是室颤的前奏。但相比于室颤,室速让人倒下的速度要稍慢一些。
因图片可能引起不适

「致命心律二」




GIF来源:youtube
室速
持续时间短于30秒的室速有时不会引起症状,但超过30秒后常引起症状。室速时可能出现的症状包括:胸痛、心跳加速、头晕、恶心、气短、失去意识。
常见病因:心梗瘢痕
多数发生室速的心脏都有器质性的问题,比如既往发生心肌梗死的部位产生了瘢痕,瘢痕及瘢痕周围的组织发出异常的电信号。



介绍了这两种致命心律失常,我们也对室速和室颤的高危人群以及急救做了个总结,希望对大家的生命安全有帮助!
高危人群
这六类人要特别注意:
1、以前发生过室速/室颤者
2、以前发作过心肌梗死者
3、先天性心脏病患者
4、心肌病患者
5、使用禁药/吸食毒品者
6、有电解质异常的人(镁离子、钾离子指标异常)
急救处理
发生室颤和引起休克的室速者需要急救。急救包括CPR(心肺复苏)以及利用AED(自动体外除颤装置)进行电击。


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