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wcg112233 2022-03-09 12:00
细菌耐药性已经成为全球严重的公共卫生问题。随着抗生素在各个领域的广泛使用,细菌耐药性也在不断增强。近年来,部分国家和地区甚至出现了对几乎所有抗生素耐药的多重耐药细菌,也就是所谓的超级细菌,人类再次面临感染性疾病的威胁。因此,合理使用抗菌药物不仅是医生、药师的事,更是百姓自己的事。
当您看病用药时,要记住奉行“四不”,学会“四问”,掌握抗生素的使用原则,避免陷入滥用抗生素的误区。
“四不”加“四问”帮您用对抗生素



四不

不自行购买抗菌药物,有病先看医师,凭处方购药;
不主动要求医生开抗菌药物处方,需经过医师诊断是否存在细菌感染,方可酌情使用;
不任意服用抗菌药物,确定细菌感染时方可用药,不随意超剂量服用;
不随便停用抗菌药物,按时、按量服药,服够必需周期,不要随意停用或超时服用药物。


四问

一问:所得疾病与细菌感染有无关系?
二问:必须要用抗菌素吗?
三问:该药针对性强吗?如何服用,服用多长时间和有何禁忌?
四问:用药后身体是否出现药物说明书中没有写明的不适症状?


抗生素的使用原则

能用窄谱的不用广谱的,因为窄谱的抗生素针对性更强,副作用更小。
能用低级的不用高级的,因为高级抗菌药造成正常菌群失调的风险大,产生耐药后,就没有有效的药物可以替代了。
能用一种药解决问题的不用两种,因为合并用药的种类越多,不良反应发生率就越高;轻度或中度感染一般不联合使用抗菌药物。
如没有不能确定是哪种病原微生物感染,可经验性应用广谱抗菌药;但明确了致病的微生物后,最好使用有针对性的窄谱抗菌药,否则容易发生细菌耐药。


抗菌药物的使用误区

把抗菌药当成消炎药或治疗感冒药
抗菌药仅适用于由细菌引起的炎症,而对其他类型的炎症,如过敏性炎症、变态反应性炎症、烫伤引起的水泡等无菌性炎症无效。90%的感冒是病毒所致,无须使用抗菌药物。只有感冒合并细菌感染时,才可以使用抗菌药。
抗菌药越新越好,抗菌谱越广越好,价格越贵越好
每种抗菌药的特点不同,要因病、因人,根据致病菌的种类和特性,对“菌”下药,选择相对窄谱、对致病菌作用强、在感染部位浓度高的抗菌药,这样不仅可以取得最佳疗效,又能够避免或减少对正常菌群的杀灭或抑制作用。抗菌药物的疗效,主要取决于药物对致病菌的活性强弱,以及致病菌对药物的敏感性,与品种新老、价格贵贱没有直接关系。
症状消失马上停药
应用抗菌药需要足够的疗程,如疗程不够,稍有效就停药,病情可能因为残留细菌作怪而反复,甚至引发细菌的耐药性,因此应按医嘱确定何时停药。
服药期间饮酒
服药期间同时饮用含有酒精的饮料,有些药物可能会引起“双硫仑样反应”,表现为恶性、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等症状。服药量越大,饮酒量越多,副作用持续时间越长,所以在服药期间以及停药后7天,不要饮酒或饮用含酒精的饮料


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