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姜谷粉丝 2022-03-08 08:06


断了的肩(袖),再怎么练
我的痛肩它 仍无转变
你的病变 是断掉的肩(袖)
再怎么练 痛都不退
这种改变你能否分辨~~~~(后续歌词在文末哦)
年轻人小明和之前患了肩周炎的王阿姨的老伴——张大爷,最近都在打羽毛球之后出现了肩膀疼。
他们以为自己得了肩周炎,在家按照黄医生的(骨科医生说事儿 | 肩痛之“拿什么拯救你,我的五十肩”)“冻结肩-肩关节康复训练”,没有明显的好转,就都来门诊向黄医生寻求帮助。




张大爷
我的肩膀抬不起来,使不上劲,有时还疼。尤其是胳膊抬起来超过90度时最疼。
小明
这跟我的肩膀好像...



小明进诊室后 对黄医生讲:



小明
黄医生,我上周打羽毛球用劲过猛伤了肩膀,到今天右臂还抬不起来...
好的,我来先给你做个体格检查。

黄医生
黄医生立刻给小明做了详细体格检查,小明的患肩出现明显力量减弱与抵抗。

刚才给张大爷体检时,老爷子嚎得更厉害...

黄医生

这里顺便给大家介绍一个自我检测的简单的小办法,叫做疼痛弧试验。

黄医生


患者肩外展到60°~120°范围时,冈上肌腱在肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性征,这一特定区域的外展痛称疼痛弧。

黄医生


黄医生告诉张大爷和小明很可能是肩袖损伤。

听听黄医生怎么讲肩袖损伤的吧
01

肩袖是什么?
肩袖是肩关节非常重要的组成部分,它分别由上方的冈上肌腱、后下方的冈下肌腱和小圆肌腱,以及前方的肩胛下肌腱,共四条肌腱组成。


冈上肌腱止点附近血液供应较差,所以容易出现断裂损伤,就像是“断了的弦”。


肩袖到底是啥样子呢——顾名思义,类似衣袖一样包裹肱骨头的四根肌腱就是肩袖。

它的英文名叫“rotator cuff”,所以肩袖又称为旋转袖。


02

肩袖有什么作用?
1.包绕并下压肱骨头,外展冈上肌,与浅层的三角肌形成力偶,活动肩关节。


2.外旋作用—冈下肌,小圆肌;内旋作用—肩胛下肌,形成力偶,稳定肩关节



总而言之,肩袖对肩关节的稳定和活动起到关键作用。
03

肩袖损伤的原因
1.退行性变(组织老化)/腱病。

2.劳动伤、运动损伤、交通事故伤。

3.撞击:肩峰撞击综合征。

04

肩袖损伤的风险因素
1.年龄。随着年龄的增长,肩袖损伤的风险也会增加。肩袖撕裂在40岁以上的人群中最为常见, 60岁-80岁老年人肩袖发生撕裂的比例可以达到30%,80岁以上人群肩袖撕裂则高达50%。
2.某些运动。经常使用重复手臂运动的运动爱好者,如棒球、射箭和网球、羽毛球、篮球等运动,肩袖损伤的风险更大。
3.特定工作。像木工、建筑工、房屋绘画工这样的职业需要重复的手臂动作,经常需要抬肩过头顶,这会随着时间的推移损伤肩袖。
4.家族史。在某些家庭中,可能有一个基因成分与肩袖损伤有关,因为它们在某些家庭中更常见。
这里要特别指出一点,肩袖损伤不仅常见于年轻人运动损伤,老年人的退变性损伤也是非常多见的。
很多人年纪大了肩膀疼就总以为是肩周炎,其实不然,有很大一部分自认为是“肩周炎”的患者其实真正的病因是“肩袖损伤”,因未能诊断明确从而导致治疗效果不佳。

黄医生
05

需要做哪些检查?
X线:基本检查,看肩关节大致形态,肩峰有无骨质增生等
B超:最新的结论已证实B超是作为检测肩袖撕裂的一种经济有效的方法

MRI:发现肩袖损伤最常用也比较准确的一种方法,目前广泛应用

黄医生,我的肩膀能治好吗?


该怎么治呀?
黄医生
张大爷,小明,你们别急。
关于肩袖损伤怎么治疗,以及治疗后如何康复锻炼,我会在下期“骨科医生说事儿”给大家详细介绍。



以上就是咱们本期的肩痛之肩袖损伤-上篇,那么肩袖损伤怎样治疗和康复锻炼呢?敬请期待下期的“骨科医生说事儿” 。
断了的肩袖(2)—改编自周杰伦《断了的弦》


我问诊 你的话也不多
我们之间少了什么 不说 哎哟~~~
确诊后 (你)表情终于不再难过
握着你的手 说你 肩痛可治疗~~~


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