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wcg112233 2022-03-07 11:25
前阶段,天气比较寒冷,很多人出现发热、鼻塞、打喷嚏、头痛、流脓鼻涕等症状,多数人以为是得了普通感冒,辗转多个科室就诊,药也吃了不少,症状仍然没有缓解,最后检查才发现,竟然是鼻窦炎在作祟。
陈先生就是其中典型一例。半年前,他感冒着凉后出现鼻塞,流黄色鼻涕,前额胀痛,当时怀疑自己得了普通感冒,就到当地医院内科就诊给予感冒药口服治疗后症状稍缓解,此后,每遇冷后出现鼻塞,流涕症状加重,到当地医院内科就诊给予感冒药口服,症状严重时输液治疗。近1周,鼻塞头痛明显,静滴抗生素后无好转,遂来苏州高新区人民医院耳鼻喉头颈外科主任王鑫教授门诊就诊。
王鑫教授询问病史,专科查体后考虑鼻窦炎可能,让患者查鼻窦CT显示:双侧鼻窦炎,双侧中、下鼻甲肥大,鼻中隔略偏曲。患者病史较长,鼻粘膜长期炎性增生黏连造成窦口鼻道复合体堵塞,导致鼻窦通气引流不畅,引起鼻窦炎发生。需行手术来恢复窦口鼻道复合体通畅引流,清除不可逆的病变。陈先生住院次日,王鑫主任为其全麻下行鼻窦开放手术。半月后患者鼻塞、流涕、头痛症状明显缓解。
王教授提醒,当出现鼻塞、头痛、流脓鼻涕时,不要当普通感冒治疗,要到耳鼻喉科门诊就诊并进行专科治疗。医生会根据治疗原则,根除病因;解除鼻腔、鼻窦引流和通气障碍;控制感染和预防并发症。全身治疗同时需要局部治疗。急性鼻窦炎如果没有重视,治疗不当,或没有彻底治疗以致反复发作,就会转为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎不但影响生活质量,加重呼吸道感染症状,严重的还可能引发眶内颅内并发症,导致视力改变,甚至颅内感染。(高东升)
【附】相关知识
鼻窦炎症状有哪些呢?慢性鼻窦炎以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退等为主要临床表现。1.鼻塞:多为患侧持续性鼻塞,若两侧同时罹患,则为双侧持续性鼻塞;为鼻黏膜炎性肿胀、黏脓性分泌物蓄积总鼻道所致。2. 脓涕:鼻腔内大量脓性或黏脓性鼻涕,难以擤尽。3.头痛:积聚在窦腔内的脓鼻涕刺激了窦腔黏膜,会产生不同程度的头痛头闷症状。积脓的部位不同,头疼的位置也不一样。比如上颌窦炎症会引发颌面、上颌磨牙区域疼痛,筛窦炎症可能表现为双眼之间、鼻根区域闷胀不适等。急性炎症多以尖锐刺痛为主,慢性炎症则多以闷胀不适为主。4.嗅觉减退:多因鼻塞而出现传导性嗅觉减退;亦有少数病例为感觉性嗅觉减退。5.全身症状:头昏、易倦、萎靡不振、记忆力减退、注意力不集中等。慢性鼻窦炎相比急性鼻窦炎更为常见


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