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沙漠之虎 2022-03-01 16:25
核心提示:中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主治医师张丽娜通过39健康医生直播,讲解了判断矮小症的标准,分享了改善身高的秘诀。

“他爸1.8米高个儿,我也有1.65米,为什么我们生出的孩子矮小呢?”
“熊孩子一日三餐吃得不少,但怎么就不长个儿呢?”
在诊室里,几位妈妈一脸愁容,焦急询问医生原因,他们担心孩子得了矮小症。
孩子长不高会不会是矮小症?矮小症和发育晚是一回事吗?1月14日,中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主治医师张丽娜通过39健康医生直播,讲解了判断矮小症的标准,分享了改善身高的秘诀。


孩子是发育晚还是矮小症?
当孩子的身高低于同年龄、同性别、同种族的正常儿童身高的第3分位,或者是平均-2SD以下,说明达到矮小症的诊断标准。
那么,日常生活中如何在早期发现孩子矮小呢?张丽娜指出,如果孩子的身高在同班或同年级按从高到低进行排序时,经常排在倒数3名内,家长应该有所警惕,对照儿童生长曲线表来看孩子的生长发育是否正常。
同时还可以根据孩子的生长速度进行判断。正常来说,儿童期(4岁至青春期前)的生长速度大约为每年长高5~7公分,如果小于5公分,说明孩子的生长速度慢。如果三年前的衣服穿在孩子身上依然合身,间接也能说明生长速度偏慢。
有些家长容易将发育晚和矮小症混淆。张丽娜解释说,前者指的是晚长高(即晚长型),在医学上称为体质性青春期延迟。这类孩子在青春期前的身高与旁人无异或只是稍显矮小,但他们晚于同龄人的青春期启动,当青春期真正来临时,身高差距就能追赶回来。“这些发育晚的孩子多数会有家族史,尽管身高偏矮,但骨龄前后相差不会超过2年。”
矮小症病因多样,生长激素不可乱用
在张丽娜看来,孩子矮小的原因复杂多样,与多达300多种疾病有关。以下几种最为常见:自身营养状态不佳;家族里多人身高偏矮,即家族性矮小的患者;部分出生时身高、体重不达标的小于胎龄儿;患有长期慢性疾病(如哮喘、鼻炎、湿疹、慢性腹泻等)、内分泌系统疾病(如生长激素缺乏症、先天性甲状腺功能减退症);由于染色体异常及基因异常如特殊综合征;患有骨病。
若家长察觉到孩子与同龄人的身高或生长速度差距大,应及时带孩子前往儿童内分泌科就诊。“身高变化是孩子身体健康的缩影,不管哪里出现问题,都可能会从身高反映出来。”她表示,对于确诊矮小症的孩子,必须查明病因,根据病因对症治疗,以免影响成年后的身高。


陷入身高焦虑之中的家长,不满足通过运动加饮食手段来帮助孩子长高,越来越多家长主动要求为孩子注射生长激素。对此,张丽娜表示,生长激素对部分疾病可以发挥积极作用,但并非所有矮小的孩子都需要使用生长激素。她强调生长激素是一种用于治病的处方药,并非保健品或美容品,不能滥用。它一般适用于生长激素缺乏症、特纳综合征、普拉德-威利综合征、特发性矮小等适应证,排除禁忌证而且在真正需要使用的状况下,才能够启动生长激素治疗。
家长不要擅自使用生长激素,要在医生的指导下合理科学的启动生长激素治疗,一旦启动治疗,要注意定期随诊,一方面评价疗效,另一方面也要监测其副作用,如甲状腺功能暂时性减低,糖代谢异常,脊柱侧弯等。
增强运动、心情愉悦,有助于改善儿童身高
有些孩子虽然身高偏矮,但未达到矮小症,不需要药物治疗。面对“追高”心切的家长和孩子,可以通过以下4种方法帮助长高。
第一,维持优质的营养状态。日常注意鱼、肉、蛋、奶等及主食的摄入。
第二,多做运动,比如跳绳、打球、引体向上、跳高等。其中,跳绳被称为最完美的长高运动,原因在于它没有场地要求,还可以锻炼孩子的脑部、四肢的协调性,只需每天坚持花10至15分钟跳800至1000次,长此以往定能获得不错的效果。家长可以给孩子置换舒适的运动鞋,并通过播放音乐帮助孩子坚持运动。但在运动过程中要注意量力而为,以免造成运动损伤。
第三,保证充足的睡眠和良好的睡眠质量。家长应该督促孩子尽量在每天晚上九点半至十点的时间段内入睡。
第四,保持愉悦的心情。家庭气氛紧张、父母关系不和谐,均有可能加重孩子的心理压力,甚至产生低落情绪和焦虑,而这些不良情绪进而可能导致孩子的矮小。

张丽娜医生做客39健康



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