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沙漠之虎 2022-03-01 16:24
核心提示:膝关节损伤是由什么原因引起的?如何对症治疗?

正值青春期的小昊酷爱运动,除了完成老师布置的作业,剩下的课余时间全部“献”给羽毛球、网球、壁球、跆拳道……体质不断增强,身材愈发健硕,父母看在眼里,很是欣慰。
然而,在一场平常的足球比赛后,小昊突感膝关节不舒服,随后疼痛逐渐加剧。尽管他狠下心将每周运动的总时长砍半,但疼痛还是偶尔会复发。
“膝关节的一次损伤是终身损伤的开始,尤其是青少年群体,应该尽量避免伤害膝关节,比如运动时注意佩戴护膝。” 南方医科大学第三附属医院康复医学科副主任医师邹宇聪郑重提醒。
那么,膝关节损伤是由什么原因引起的?如何对症治疗?2月10日,邹宇聪博士通过39健康医生直播向大众分享膝关节疼痛的康复锻炼方法。


膝关节损伤原因多,学生群体需留心免疫性疾病
当一个人能力越强,需要做的事情越多,相对而言,他可能会遭受更多伤害。我们的膝关节也是如此,它在全身关节中活动范围广、功能强,也是最容易受伤的关节之一。
哪些情况容易导致膝关节损伤?邹宇聪总结了常见的4个原因:
一是外界损伤。运动,尤其是激烈的竞技运动,基本都需要使用膝关节。一旦使用不当或用力错误,均容易引发膝关节损伤。
二是关节退变。在老年患者中,膝关节疼痛是发病率最高的疾病之一。邹宇聪强调,膝关节疼痛并非由骨刺引起,号称能消除骨刺的药物,不可轻易相信。
三是自身免疫性疾病。邹宇聪接诊过不少初高中生患者,他们通常在半夜或清晨时察觉膝关节疼痛加剧,活动之后能够有所缓解。这些症状可能与自身免疫性的脊柱、关节病相关,比如强直性脊柱炎,应及时就诊治疗。
四是代谢性疾病。痛风性关节炎也会导致膝关节疼痛,患者需要留意膝关节是否出现红肿热痛,并检查尿酸数值是否过高。

邹宇聪博士正在直播中

必须对因治疗,艾灸、封闭针不能盲目使用
膝关节的力量至关重要,靠墙静蹲是日常训练膝关节力量的方法之一。针对不同的膝关节疼痛原因,患者应该按照自身情况搭配对应的治疗方法。
针对外界损伤的情况,需根据损伤程度进行专业康复治疗,严重时建议进行膝关节清除术、交叉韧带重建术等,术后再按早、种、后期采取不同的康复方式。日常注意控制体重和饮食,喜好运动的患者可以尝试替换对膝关节较为友好的运动,比如平地散步、游泳等。
针对关节退变的情况,可以口服非甾体抗炎药物、氨基葡萄糖等,或者理疗、针灸保守治疗方法。复血小板血浆是目前最新的治疗方法,通过离心技术抽取人体血液中的营养成分,分离后注射进入关节中,不仅有效缓解膝关节疼痛,对关节炎、腱鞘炎均有良好的效果。
膝关节喜暖怕寒,艾灸、搓手掌揉膝关节均能使膝关节处于温热状态,增加膝关节的血供。不过,邹宇聪强调,由自身免疫性疾病或痛风引起的膝关节疼痛不能采用艾灸的方法。
出现疼痛代表有炎症,而激素能够有效缓解炎症,那么注射封闭针(消炎止疼的针)能否有效治疗膝关节疼痛。邹宇聪回应道,疼痛强烈的患者可以尝试一至两次的封闭针接种,“局部、小剂量的激素治疗有助于获得良好的镇痛效果,但是不能滥用,需要到正规医院进行注射治疗。”
封闭针含有激素,激素的消炎作用实际上还有一定的副作用,会降低局部的免疫能力和局部修复能力,可能会导致肌腱、韧带退变,反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂。如果是中长效的激素,一般不能在短期内再次注射,需要间隔至少1个月。
邹宇聪博士做客39健康



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