记得小时候看过的一部电视剧中有这样的台词:“因为我妈妈是O型血,我爸爸是AB型血,所以我也是AB型血。”当时还没有学过生物学的我,一点都听不出这句话有什么不妥,就像听到“爸爸是双眼皮,所以我也是双眼皮一样”合乎遗传逻辑。 但是事实上,如果妈妈是O型、爸爸是AB型时,孩子一定不会是AB型。血型的遗传可并不像双眼皮的遗传那样简单。那么为什么血型不像其他相貌特征一样和父母相同呢? 什么是血型 我们通常说的血型,是指红细胞血型,也就是红细胞膜上特异性抗原的类型。到目前为止,已经明确的红细胞血型系统多达30余个,其中最重要的血型系统为ABO血型和Rh血型,而ABO血型就是我们常说的血型。
ABO血型的发现及分类 1900年,奥地利维也纳大学病理研究所的Karl Landsteiner(1868-1943)发现红细胞与其他人的血清发生同种凝集的特性,从而认识到红细胞上存在特异性抗原,血清中存在特异性抗体。基于此,将人的红细胞分为A、B、O三种血型。凡是红细胞上具有A抗原者为A型,具有B抗原者为B型,A和B抗原都没有为O型。1902年,他的学生Decastello和Sturli发现了第四种血型,即AB型,其红细胞上具有A和B抗原。 ABO血型系统具有其他血型系统所没有的独特性质,表现为: 1、血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上缺乏相应的抗原; 2、许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原,以及分泌型的分泌液中存在着A、B、H物质。
ABO血型的分布 不同人种中,ABO血型分布各有差异。
在我国,各地区ABO血型分布特点为,从北向南的方向,B基因频率逐渐下降而O基因频率升高;云南、贵州、四川和长江中下游地区A基因频率升高,广东、广西、福建、台湾O基因频率较其他地区高。
ABO血型的遗传方式 事实上,ABO血型的遗传方式也遵循孟德尔遗传规律,遗传因子一半来自父亲,一半来自母亲。A抗原遗传A型遗传因子,B抗原遗传B型遗传因子,O型红细胞膜上既没有A抗原也没有B抗原,遗传O型遗传因子。A型遗传因子和B型遗传因子发挥同等程度的作用,O型遗传因子的作用小于A型和B型的作用。所有,当一个人具有A型遗传因子和O型遗传因子时,表现出的血型是A型。 因此,A型的人,可能遗传因子是AA,也可能是AO。同理,B型的人,遗传因子是BB或BO;AB型的人,遗传因子是AB;O型的人,遗传因子是OO。 当一个遗传因子是OO的人和一个遗传因子是AB的人结婚,所生的孩子遗传因子只可能是AO或BO,即A型或B型,而不肯能是AB型。
ABO血型与输血 输血医学,是现代临床医学的一种重要治疗手段;输血医学的发展,大大推动了外科学的发展。 但是,输血医学的发展并不是一帆风顺的。早在1667年,法国国王御医Jean就尝试用羊血救治精神病患者,结果导致患者死亡。这一严重事故发生后的150多年,再没有人敢尝试输血治疗。1818年,另一位敢于吃螃蟹的英国产科医生James Blundell首次使用人血治疗患者。但不幸的是,他所施治的10例患者中,有2例接受输血治疗后死亡。直到1900年ABO血型系统的发现,才开启了输血治疗的新篇章。
ABO血型的发现是一项伟大的发现,称其为二十世纪大发现也不为过。ABO血型的发现者Karl Landsteiner在1930年因此荣获诺贝尔生理和医学奖。 血型之所以重要,是因为输血治疗必须是相容性输注,也就是输入的红细胞在受血者体内必须不凝集或不溶血,输入的血浆不会导致受血者红细胞显著破坏。 为此,输血前必须进行ABO血型鉴定,并进行系列输血前检查,从而确认给病人输入ABO相容性的血液。一旦输入ABO不相容的血液,受血者接受了自体所缺乏的A、B抗原后,几乎都会产生特异性的同种抗体,发生危及生命的急性溶血性输血反应。
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