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wcg112233 2022-02-23 11:29
心脏支架是一种可以把心脏中狭窄的血管撑开的医疗装置,目前已经是一项成熟的技术,虽然大家都听说过,但仍有不少老百姓依然有很多困惑。在医生的临床工作中,尤其是急诊患者需要放支架时,患者家属总会产生很多疑虑,担心影响患者日后的生活质量。今天,我就和您聊聊大家普遍关注的几个问题。
1
放了心脏支架需要长期服药?
冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称,动脉硬化常常发生在血管内皮损伤的基础上,俗话说“冰冻三尺非一日之寒”。引发动脉硬化的因素有些是无法控制的,比如年龄、性别、遗传,但是抽烟、饮酒、熬夜、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等却是可以调节和控制的。一方面是生活习惯的改变,另一方面就是通过药物。
但是,当病情发展到已经需要安装心脏支架的地步时,再想通过生活习惯的改变让病情好转,着实有些困难。谈到这里您是不是明白了:不是放了支架后要长期服药,而是不管放不放支架的冠心病都需要长期服药!其目的是为了减缓动脉硬化的发展。常用的抗血小板、降脂、降压、降糖的药物,都需要长期服用,以减缓引发动脉硬化的危险因素。
近几年很多人通过减肥药、减重手术来控制体重,但肥胖的冠心病患者想要通过运动减肥的方式则非常困难,根据个人情况,医生会制定治疗方案和调整用药。至于心脏支架术后的患者,哪个药能不能停?什么时候停?一定要遵医嘱。
2
少量饮酒可以软化血管吗?
这里要明确一下,想通过酒来调理和保健身体的想法,从开始就是错误的!
3
放了支架还能运动吗?
放了支架之后,除了医生要求的按时服药,规律适当的运动对病情也是很有帮助的,当然,还要定期复查。运动过程中,一旦出现了胸痛、胸闷、乏力、大汗等不适,一定要停止运动,半小时症状无法缓解要立即前往医院就诊。
4
性生活可以吗?
如果运动可以,性生活当然也可以,但是要注意的是,男性同胞们如果在术后服用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,切记不要再服用治疗阴茎勃起功能障碍的有效药物,如西地那芬、西多芬、西地那非等。这两类药物都会使血管平滑肌细胞松弛,进而扩张动脉和静脉,一起使用时,严重的会使得血压骤降,甚至猝死。
需要注意的是,一些不良商家兜售的所谓“绿色”“天然”的“药物”中也可能掺合着这类药物,所以,男性同胞切勿自行服药。
5
阿司匹林会不会刺激胃?
阿司匹林肠溶片属于抗血小板药物,长期服用是为了减缓动脉硬化的发展,属于心脏支架术前和术后最常使用的药物。与普通阿司匹林不同,阿司匹林肠溶片主要的溶解吸收部位在肠道,从而减少对胃的刺激。如果饭后服用,阿司匹林肠溶片的肠衣会提前在胃内融化,也会刺激胃黏膜。因此,阿司匹林肠溶片应该饭前0.5~1小时服用。对于阿司匹林使用应该是晨起还是睡前,目前尚无定论。
最后,重点提醒患者注意,放了心脏支架后,哪个药能不能停?什么时候停?一定药遵医嘱。


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