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huozm32831 2022-01-25 21:04

一位40多岁的朋友,因为总是心悸,去医院检查心电图,结果查出了心律失常以及心肌缺血,之后又检查出高血压,血压值已经达到180/120mmHg。医生皱着眉头对他说,他的身体情况跟60多岁的人差不多了,如果能早些通过体检及时发现问题,尽早进行干预,可以避免把身体弄成“未老先衰”。
朋友说,他听说很多体检机构都是为了赚钱,去体检就是“智商税”,花了钱也达不到健康体检的目的,所以一直不愿意去。

一、40岁以上建议每年体检
华子劝朋友,确实存在有些体检机构为了营利,会推出各种“体检套餐”,有些项目对健康保健的意义不大,却价格昂贵。不过因为怕被“坑”而抵触健康体检是不对的,40岁以上的中年人,每年进行一次体检是保持健康、预防衰老的重要手段。
如果对体检机构不信任,可以选择大型的综合性公立医院进行体检。因为公立医院是非盈利性机构,价格透明合理,而且负责体检的医生有更多的临床经验,出现漏诊、误诊的概率更低,如果发现问题,后续治疗也更加方便。

二、需要重点检查的项目
1、血压:高血压是患病人数最多的慢性病,是心脑血管疾病的主要诱因,所以血压是必检项目。需要注意的是,不要以为血压低于140/90mmHg就代表平安无事。
当血压超过130/80mmHg时就是正常高值,意味着患病风险升高。就要多注意戒烟、戒酒、限盐、减重、多运动、保持稳定情绪,以控制血压不会进一步升高。
建议发现血压偏高的人,平时也要在家自测,如果血压有升高的趋势,一定要积极干预,避免高血压的发生。

2、血糖:现代人吃得过多,动得太少,糖尿病的发生率也在逐年升高。而糖尿病被医学界视为冠心病的“等危症”,对肾脏也会造成严重伤害,所以血糖也是必检项目。
需要注意的是,血糖不能只检查空腹血糖,还需要检查餐后血糖以及糖化血红蛋白,才能准确地筛查出早期糖尿病。
正常空腹血糖应在6.1mmo/L以下,餐后血糖峰值不超过11.1mmol/L,糖化血红蛋白低于6.5%。

3、血脂:血脂中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平是构成动脉粥样硬化斑块的主要原料,而LDL-C是一个比较隐匿的指标,即使升高也不会显露明显的症状。只有通过抽血检查,才能知道LDL-C是否升高。
没有“三高”慢性病的人,LDL-C需要控制在3.37mmol/L以下;有慢性病的人,LDL-C需要控制在2.6mmol/L以下;已经发生过心梗、脑梗、冠心病等疾病的人,LDL-C需要控制在1.8mmol/L以下。

三、要注意口腔、眼科检查
正常的健康体检,会包括心、肺、胃、胰、肝、胆等重要器官的检查,但很多人会忽视口腔、眼科的检查。40岁以后要注意口腔检查,查看牙龈、牙齿的情况,如果有牙龈结石,要及时清除,可以预防牙齿脱落。
眼科检查除了检查视力之外,还要对眼底的视网膜动脉进行检查。尤其是有高血压、糖尿病的人,可以通过检查视网膜动脉的硬化程度,对全身动脉情况做出评估。

四、要注意对常见癌症的筛查
40岁以后要提防癌症,有癌症风险的人在体检时要进行筛查。比如说经常吸烟的人,要做低剂量螺旋CT对肺癌进行筛查;有乙肝的人、长期酗酒的人,要做腹部CT对肝癌、胆囊癌进行筛查;如果有消化道症状,建议做胃镜、肠镜对消化道肿瘤进行筛查。
男性需要做前列腺特异性抗原(PSA)进行前列腺癌的筛查;女性要做钼靶X光进行乳腺癌筛查,做宫颈刮片对宫颈癌进行筛查。如果有癌症家族史的人,还要注意对其他癌症进行筛查。

总结一下,40岁以上的中年人,身体会开始走向“下坡路”,最好每年做一次健康体检,发现问题及时处理,避免因为疾病使衰老提前到来。体检时主要注意“三高”以及癌症的筛查。建议在体检前先看医生,由医生根据具体情况制定针对性更强的检查项目,把体检的钱花在“刀刃上”。


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