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huozm32831 2022-01-02 16:22


出现不明原因的肩膀痛,很多人的第一反应是,一定是得了肩周炎,但是是不是所有的肩膀痛,都一定是肩周炎所致呢?当然不是!
上一周,接诊了一名56岁的男性患者,出现右侧肩膀痛整整三个月的时间,始终按照肩周炎来治疗,又是理疗,又是针灸,症状却始终没有改善。
为了查明病因,在家人的陪伴下,该患者来到医院,通过检查,医生却发现,导致患者肩膀痛的元凶,根本不是肩周炎,而是肺癌。
同样,在一个月前,一名65岁的女性患者因为肩膀痛来到医院就诊,检查提示,患者罹患的其实是肝癌。
无论是肝癌,还是肺癌,都引起了肩膀痛,那么,癌症与肩膀之间,到底有什么关系呢?

第一,肺癌为什么会引起肩膀痛?
肺癌发生了骨转移,肺癌特别容易发生骨转移,像肋骨,胸骨,肩胛骨,胸椎,髂骨等部位,都是肺癌容易转移的部位,转移到不同的部位,引起的症状也不同,比如转移到肩胛骨,最常见的表现就是肩痛。
肺癌还可能压迫神经,肺癌会压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常。
第二,肝癌为什么会引起肩膀痛?
肝癌之所以会引起肩膀痛,是因为肝癌侵犯了右侧膈肌,引起了牵涉性疼痛。
癌症引起的肩膀痛,与肩周炎不同之处在于,癌症往往会有原发部位的症状,比如肺癌会引起咳嗽咳痰、痰中带血、呼吸困难、消瘦、发热,肝癌会引起消瘦、黄疸、乏力、食欲不振等,癌症引起的肩膀痛,并不会伴有肩部活动障碍,但肩周炎引起的肩膀痛,往往伴有明显的活动异常。
如何鉴别到底是不是癌症?检查很重要。
一般来说,进行肩部X片检查就可以判断有无肩周炎,但是进行癌症筛查,则需要依赖更多的检查,比如肺癌的筛查需要肺部CT,肝癌的筛查需要肝脏彩超,结合甲胎蛋白。



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