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姜谷粉丝 2021-12-16 08:24
果冻
凭借着甜甜清爽的口感
常年霸占小朋友最爱食物的top3

但万万没想到
这种小朋友最喜欢的零食
竟是喂食时要小心避免的“雷区”


其实
气管吸入异物
是常见的小儿急症、重症
造成中国儿童意外伤害的因素里
第一名是烫伤和烧伤
其次就是气管异物


举个栗子
中国人喜欢吃坚果类食物,特别是春节前后大家都开始在家里摆放果盘。家里如果有小孩,很容易就拿到这些东西。一旦家长没有留意到,小孩就很容易将瓜子、花生等小异物吸入气管,发生意外,尤其是1~3岁的小孩。

如果发现不及时或处置不当
气管异物可直接危及孩子的生命
比一般常见病更危险

在小孩意外死亡中
气管异物导致的死亡占了7%左右
很多患儿还没到医院
就在家里发生了意外

我的同学在中西部省份的某个市级医院,不是当地最好的医院,而跟他医院水平差不多的医院有好几家。
他告诉我,小儿气道异物的病人其实是很多的,经常有小孩气道梗阻,有花生米、果冻、食物残渣、小的玩具零件。
这类病人如果气道没有完全堵死,还有机会送到医院行气管镜下去除异物,解除梗阻;如果气道被异物完全堵死,小孩很快就会窒息,很多到达医院的时候就已经来不及抢救就死亡了,甚至有可能就死在家中或者路上。
只有最好的那家医院才有专门的医师做急诊气管镜。所以他那里的小儿如果有气道异物梗阻,120都是直接送到那家医院的。
但是,有一年,一个小孩吃花生米的时候误吸入气管,照惯例又去了那家最好的医院,可惜的是这个小孩还没有来得及做手术,就窒息死亡了。家属不愿意了,花圈堵门,一堵就是10天。
你说做家长的不注意儿童的安全,不去追究反省自己随意喂食自己孩子花生米的原因,反而把责任全部推在医院。
当然最后赔钱了事,堵门的人撤离了。
医院又接着处罚了科室和医生,医生既无辜又无奈。
于是最后,医院发出一个声明,本院气管镜技术不达标,停止气管镜检查,所有的气道异物病人不要再来了,治不了。
既然风险这么大,我说我治不了总可以吧,当事医生我也停止了他做气管镜的资格,去呼吸内科做普通医生了。
同志们,你可以想想这是一种多么可怕的情况。
气道异物本来还有一家医院能做气管镜,现在它不做了,不接诊了,那每年都要发生好几例的小儿气道异物怎么办,难道活活憋死?
很快,没多久,120又接到电话,一个4岁小孩气管被花生米掐住了,120出车了,可是那家医院说我们没有气管镜,我靠!
120疯了,一家一家医院的送,送的路上医生不停拨打各家医院电话,可是没有一家医院接受。
开玩笑,最好的医院都说治不了,俺们更做不了。
幸运的是这个孩子花生米没有完全堵死气管,还有缝隙,所以没有发生严重的窒息,最后没办法,120只好给孩子吸上氧气,直接一路高速送省城了,也幸好1个半小时的高速就到了。
可以说,就因为这一家人的作死就可能害死了未来多少气道异物堵塞的孩子?
幸运的是这个孩子还能有机会赶到省医院,可是要是气道完全堵塞的孩子怎么办?可能死神只能给他十几分钟的时间,而这完全可以决定一个孩子的性命啊。
很多人这里肯定要骂这个医院和医生没有医德,没有为人民服务的良心。
可是医生也是普通人,有血有肉,上有老下有小的普通人。
凡是尝受过医闹堵门的滋味的医生都知道那种压力有多大,能把人活活逼死啊。

友情提醒
我这里再多说一下,现在电视、媒体、网络上那么多的医疗科普,为什么还是有那么多的家长不能够长点心眼?!
不要再随意给孩子喂食花生米、果冻等等容易误吸入气管的食物,小孩玩耍的时候要看好他,不要让他误吞小东西、小零件等。
这都是家长责任心的问题,出了事光想着全部让医生去担当所有的责任那才是不道德的。
小小瓜子,也能致命?
一颗小小的瓜子
一粒小小的花生
就能让人咳嗽不止,乃至危及生命?
这,还得从我们的器官结构说起

我们的气管有一个通道,叫咽喉。咽喉通道是很窄的,如果有异物不小心被吸入咽部,进了声门,就容易夹到气管里面。
声门像一扇门,吸气的时候打开,说话的时候关上,是自动开合的,异物一掉下去,因为重力的作用,就去到更深的地方了,要咳出来是比较难的。就像手被卡到某个地方,进去容易,但拔出来很难。特别是儿童,力量弱,要冲破这个门,就是难上加难了。
当喉咙吃到东西导致不舒服时,大人的第一反应是吐出来,但小孩的第一反应是哭,一哭气流就往里面吸,反而吸进去了。

异物没取出,有影响吗?
小朋友一个不小心
气管吸入异物
一开始都会剧烈咳嗽,满脸通红
严重者甚至会窒息
但因为大多数都是花生瓜子等小异物
没咳出来就会顺着气管掉下去
进入、滞留在肺里面
这样,对身体有影响吗?
继续咳嗽
短时间不会有太大症状,就像进入了“缓解期”。但像花生、瓜子是油性异物,时间长了就会分解出油性物,对人体的气管黏膜造成刺激作用,再次引起咳嗽。
因为有炎症的刺激,小朋友在活动的时候就会咳嗽和喘息,像哮喘一样。
肺气肿、肺堵塞
一旦肺部通道被堵塞,会引起更严重的疾病,例如小孩的肺气肿、肺堵塞,表现为呼吸困难。

肺部气体外溢
时间长了会引起发烧,甚至引发并发症。
比如剧烈咳嗽的时候,本来在肺部的气体就会往外溢,跑到皮下,在脖子周围会形成皮下气肿,捏起来会有“污血感”。如果跑到胸腔、心脏,就会引起呼吸困难,甚至危及生命。
因此提醒广大家长,千万不要以为小朋友没咳嗽就不管了,“定时炸弹”还停留在身体里呢!

如何识别“炸弹”
也可从孩子的咳嗽进行观察
气管异物引起的咳嗽有3个特点
1.孩子近期没有明显的感冒、发烧症状,却经常咳嗽。
2.孩子的咳嗽是一阵一阵的,活动、哭闹的时候咳嗽一阵,然后又慢慢缓解了,而不是长期咳嗽。
3.看了好多个医生,孩子的咳嗽还是不好,就要考虑有没有呛入异物的可能性。
吸入异物,第一时间如何急救?
1不要吓到孩子
当看到孩子嘴巴含有东西,比如花生、瓜子、小玩具等时,不要强行去抠,或者大声叱喝,鼓励孩子自己吐出来或者吞下去,以免刺激孩子,人为造成气管吸入异物。
2海姆立克急救法
海姆立克急救法是一种利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。
如果是成人,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出。

如果是3岁以下孩子,应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

如果是婴儿,可采用“5次拍背法”。将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

如果堵塞物仍未排除,实施“5次压胸法”。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。

3
“四早”原则
早发现,早处理,早就医,早治疗,一旦发现小孩吸入异物,尽快到医院进行处理。
最后医管君温馨提示
不要给孩子吃果冻
尤其是1~3岁的小朋友
果冻被吸入到气管后
会碎成一小块一小块
更不容易取出



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