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姜谷粉丝 2021-12-06 16:22


2个月前,许先生因受凉后出现发烧、全身酸痛、喉咙痛、鼻塞等症状。

到医院看病后,医生告诉他是急性上呼吸道感染,吃了一些感冒药和退热药物,5天后症状就缓解了。

许先生正在暗自庆幸的时候,接下来的问题却让他感觉痛苦不堪。
原来许先生感冒好了以后,出现了一个新问题:咳嗽!反复咳嗽了2个多月,喉咙痒,阵发性干嗽,不仅影响休息,还影响形象。
到医院照X线胸片、验血常规都正常,自己买了消炎药、止咳药,效果也不好。

许先生来到中南大学湘雅二医院急诊科,医生询问了他的既往病史,发现他有过敏性鼻炎、还对花粉等多种物质过敏。

于是建议他做了一个肺功能激发试验和舒张试验,结果均为阳性。
诊断为咳嗽变异性哮喘,给他开了抗哮喘的气雾剂,每天两次吸入,症状很快就消失了。

许先生的情况并不是个别现象
在我们周围经常有这样的情况
感冒好了 咳嗽却好不了
究竟是什么原因呢?
咳嗽
急性咳嗽(<3周)
亚急性咳嗽(3-8周)
慢性咳嗽(>8周)
肺部疾病如肺炎、肺肿瘤、肺结核等可引起急慢性咳嗽。但是有些病人,胸部X线照片并没有明显异常,也会出现咳嗽,比如咳嗽性变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃-食管反流性咳嗽、非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎等可引起慢性咳嗽。

临床上常见的引起感冒后反复咳嗽的情况有以下几种:
1咳嗽变异哮喘
多见于有过敏体质的患者,主要症状为刺激性干咳,咳嗽较剧烈,夜间多发为其重要特征,有时候自己还可以听到肺部有哮鸣音。

2上气道咳嗽综合征(UACS)
除了咳嗽、咳痰外,通常还伴随咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状,有时会声音嘶哑,说话时加重咳嗽。

3感染后咳嗽
当呼吸道感染病原体如细菌、支原体、衣原体等均可能引起感染后咳嗽,又称感冒后咳嗽。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常3-8周,X线胸片检查无异常。感冒后咳嗽常自限性,多能自行缓解。
由此可见,感冒好了以后,咳嗽原因较多,切勿在咳嗽迁延不愈或加重情况下自行购买药物治疗,或道听途说得某一“良方”争相服用,迁延病程同时也加重自已经济负担,最重要是严重影响工作和作息时间。



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