| 姜谷粉丝 | 2021-11-29 10:33 |
中国老年人补钙片就一定没有用呢？ 不一定能。 理由有以下5个： 理由1：钙的基础摄入量不一样 文中所列的有关补钙片的14项研究当中，只有一项是434mg/d的钙摄入量，两项是大约600mg/d，其它研究的钙基础摄入量都在700~935mg/d之间。 在有关补VD以及补钙+VD的研究当中，只有3项研究的钙基础摄入量在625~800mg/d之间，其余在810~1500mg/d之间。 然而，我国居民的钙平均摄入量只有400mg/d。中老年人甚至会更少，因为他们食量往往下降，消化吸收能力也弱化。 所以，这些研究似乎并没有充分体现我国老年人低钙摄入的情况。它们反映出的是西方国家居民膳食钙摄入量较高的情况。 问题是，钙摄入量本来已经达到甚至超过了营养素摄入标准，说明钙的摄入量并不是这些老年人膳食营养素的短板。用钙片来大量补钙，显然意义就不那么大了。 理由2：补钙的数量不一样 看看文中补钙的量，只有2项是480mg/d和500mg/d，2项是750和800mg/d，其它都在1000~1600mg/d之间。 膳食钙加上补充的钙，加起来每天钙摄入量高达1400mg以上。
 这项研究当中把钙的基础量划分为900及以上和以下两个档次，就抹杀了400甚至更低钙摄入量的效果差别。 它把钙的补充量划分为1000毫克及以上，和1000毫克以下两个档次，也抹杀了400毫克和900毫克的补钙量差距。 理由3：涉及亚洲人种乃至我国的研究太少 研究者表示，其中并没有对亚洲人、中国人和欧洲人进行区分，因为亚洲和中国的研究数据实在太少了。以欧美国家的研究为主，与我国国情、体质和基因均有差异。 理由4：钙片的吃法其中未加说明 研究中未讨论到，钙片是少量多次吃的，还是一次性服用。 它也没有说明钙片是什么钙，是碳酸钙、有机酸钙还是氨基酸钙等。在胃酸偏少时，碳酸钙的吸收率会下降。  一次服用大量钙片，可能降低钙元素的利用效率。有研究表明一次500mg以上的钙即可能降低利用率。同时，大量服用钙片还容易造成胃肠不适、便秘等副作用。
理由5：是否考虑到其它营养素的影响 除了钙和维生素D之外，骨骼健康还与钾、镁、锌、维生素K、维生素C、消化吸收能力、雌激素和雄激素水平、运动等很多因素相关。 这项研究很仔细地把运动和日照等影响因素消除掉，但其它营养素是否充足，消化吸收能力和激素水平如何，从原文献中无法获知，故无法纳入讨论。 总之，该项研究证明，大量补钙对原本钙摄入量较充足的人群没有预防骨折的益处。 而对中国人而言，低钙摄入量下少量补充是否有益，不在这篇论文的证明范围当中。还需要更多的我国研究来证实。 那么，不是补充钙片，直接补充乳制品，能否有效预防骨折和骨质疏松呢？ 也不一定。 早就有研究发现，在西方高钙饮食情况下，再增加乳制品摄入量并不能预防骨质疏松）。不过，那篇文献的研究者也同时说明，在低钙摄入量时，补充乳制品可能是有益的。  鉴于骨骼健康并不仅仅由钙和维生素D两个因素决定，因此，应当综合考虑各种因素的作用，补上短板，而不是一味大量补钙。 ——如果消化吸收能力差而影响钙的利用，应当治疗胃肠疾病，同时可考虑增加益生菌； ——如果是钾镁元素不足，应当增加蔬果、豆类和豆制品； ——如果是维生素K不足，应当增加深绿色叶菜和豆制品； ——如果是雌激素水平过低，可以考虑适当补充雌激素或增加大豆食物； ——如果是运动不足，应当增加室外活动。 ——如果确实钙摄入不足，应当增加奶类、豆制品和绿叶菜。 假如选择补钙片，也无需有心理抵抗。建议使用一粒量少一点的钙片，分两三次服用，每次200mg最好，不易造成副作用，利用率也会更高一些。 |
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