| 姜谷粉丝 | 2021-11-28 09:15 |
 最近，感冒咳嗽的人特别多，很多人觉得上医院麻烦，习惯自己去药店买一些疗效确切、副反应小的非处方药品，这些非处方药品以中成药居多。 那么，哪一种类型的咳嗽使用哪些药品合适，全国名老中医药专家、湖南中医附一主任药师刘绍贵教授为大家详细介绍。他也特别强调，如果咳嗽反复不愈，一定要去医院请医生进行对症治疗，切勿盲目吃药耽误病情。 刘绍贵教授说：咳嗽为肺系疾患的主要症状之一，病因有外感和内伤之分。外感咳嗽指由于感受风寒燥热之邪，或从口鼻而入，或从皮毛而受，内合于肺，使肺气不得宣通，上逆而为咳；内伤咳嗽多因肺脏虚弱，导致肺气不利而发生。外感咳嗽一般有风寒、风热、燥热之分。  风寒咳嗽 多由感受风寒而起，主要症状可见咳嗽声重、痰稀色白，或伴有头痛、鼻塞、流清涕、恶寒无汗、周身酸痛、舌苔薄白、脉浮等。治宜疏风散寒，宣肺止咳。 治疗风寒咳嗽的中成药，除处方药外，已列入非处方药的有30多种，如风寒咳嗽丸、通宣理肺丸、杏苏散、杏苏二陈丸、杏苏止咳糖浆、止咳片等等，刘绍贵教授推荐了常用的几种。 ▶▶风寒咳嗽丸 【组成说明】 方用麻黄、杏仁解表散寒、宣肺降气、止咳平喘，青皮泻肺气而降逆，苏叶发表散寒、化痰利气，桑皮肃降肺气，五味子收敛肺气，甘草调和诸药。 【适应证】 本方适用于素有痰湿，又复感风寒，致有头痛、鼻塞、咳嗽痰多或胸闷气喘者。 【使用注意】 ①本方为温肺散寒、祛痰止咳之剂，只宜用于因感受风寒而引起的咳嗽，而不宜用于其他证型的咳嗽； ②方中含麻黄，高血压和心脏病患者应慎用； ③用于小儿时应减量； ④本方不同剂型的制剂，颗粒剂的适应证和使用注意与丸剂类同。  ▶▶通宣理肺丸 【组成说明】 本方为传统名方，由11味药组成。紫苏叶、麻黄疏散风寒、发汗解表、宣肺平喘，杏仁、前胡化痰降气平喘，桔梗宣肺化痰利咽，半夏、陈皮、枳壳、茯苓燥湿化痰，行气健脾。 【适应证】 本方多适用于风寒表证咳嗽较重的患者。见有感冒咳嗽、咳痰不畅、发热恶寒、鼻流清涕、头痛无汗、肢体酸痛表现者。 【使用注意】 ①本方为辛温发散、宣肺止咳之剂，风热感冒及阴虚咳嗽者应忌用；②高血压、心脏病患者应慎用； ③感冒、支气管炎见有上述症状者可酌情选用； ④用药期间忌食生冷油腻食品； ⑤本方不同剂型的制剂，口服液、颗粒剂、膏剂、胶囊剂的适应证、使用注意与丸剂类同。  ▶▶杏苏散 【组成说明】 本方为传统名方“二陈汤”的加减方。方用苏叶、杏仁、半夏、茯苓、陈皮、桔梗等11味药。 【适应证】 主要适用于外感风寒所致的鼻塞声重、恶寒无汗、咳嗽痰稀之症。流行性感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属外感凉燥、肺气不宣、痰湿内阻者亦可用之。 【使用注意】 ①本方原为凉气袭人所致的秋燥证而设，但现多用于因感风寒所致的咳嗽患者； ②本方不同剂型的制剂，合剂、丸剂等的适应证和使用注意与散剂类同。  风热咳嗽 多由感受风热而起，主要症状可见咳嗽不爽，痰稠而黄，咽痛喉痒，并可伴身热、汗出、恶风、口渴、舌苔薄黄、脉浮数。治宜疏风清热、宣肺止咳。 治疗风热咳嗽的中成药，除处方药外，已列入非处方药的亦有几十种，如风热咳嗽丸、川贝枇杷露、天一止咳糖浆、百梅止咳颗粒(冲剂)、良圆枇杷叶膏、治咳川贝枇杷露、咳嗽糖浆、复方枇杷叶膏、川贝罗汉果止咳颗粒(冲剂)、川贝止咳露、止咳定喘口服液等。 ▶▶风热咳嗽丸 【组成说明】 全方11味药物，除杏仁、甘草性偏温外，桑叶、菊花、薄荷、连翘、黄芩、桔梗、前胡、枇杷叶、浙贝母等多为凉性或寒性药物。 【适应证】 外感风热咳嗽。症见发热头痛、鼻流稠涕、咽干舌燥、咳痰稠黏等状者。 【使用注意】 ①方中药性大多寒凉，风寒咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽忌用； ②本方不同剂型的制剂，胶囊、软胶囊剂的适应证和使用注意与丸剂类同。  ▶▶川贝批杷露 【组成说明】 本方由5味药组成。方中川贝清热化痰、润肺止咳，枇杷叶、杏仁降肺气而止咳，桔梗苦泄宣肺、化痰，薄荷芳香通窍、疏散风热。 【适应证】 风热咳嗽。感冒引起的支气管炎、肺炎、哮喘等亦可酌情用之。 【使用注意】 ①外感风寒咳嗽者忌用； ②本方不同剂型的制剂，颗粒剂、口服液、胶囊、软胶囊的适应证和使用注意与露剂类同。 ▶▶复方枇杷止咳颗粒(冲剂) 【组成说明】 本方由川贝母、薄荷脑、枇杷叶、桔梗4味药组成。 【适应证】 伤风咳嗽。 【使用注意】 ①服药期间忌食辛辣及油腻食物； ②支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核、糖尿病患者应慎用。  燥热咳嗽 秋天发生较多，多由感受燥热之邪而起，主要症状可见喉痒作咳，干咳无痰，或痰少黏稠难出，咽干鼻燥，舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数。治宜清肺、润燥止咳。 治疗燥热咳嗽的中成药，除处方药外，已列入非处方药的也有30种左右，如川贝清肺糖浆(川贝清肺露)、二母宁嗽丸、秋梨润肺膏、二冬膏、川贝半夏液、川贝末胶囊、川贝枇杷糖浆等等。 ▶▶蜜炼川贝枇杷膏 【组成说明】 本方由10味药组成，方中川贝母清热润肺、祛痰止咳，枇杷叶清肺降气、止咳和胃，桔梗利咽祛痰，陈皮理气化痰，半夏燥湿化痰，北沙参养阴润肺，五味子敛肺润燥止咳,款冬花、杏仁润肺化痰，薄荷脑利咽止咳。 【适应证】 肺燥咳嗽，症见干咳、咽痒、咽喉疼痛、鼻唇干燥、无痰或痰少而质黏、不易咯出，或痰中带有血丝、伴有发热恶寒、鼻塞等寒热表证。 【使用注意】 ①服药期间忌食辛辣及油腻食物；②风寒咳嗽忌用，感冒咳嗽初期不宜用；③支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核、糖尿病患者不宜用；④过敏者慎用；⑤儿童必须在成人监护下使用。 ▶▶川贝清肺糖浆(川贝清肺露) 【组成说明】 本方由枇杷叶、杏仁、川贝母、麦冬、地黄、甘草、桔梗、薄荷8味药组成。 【适应证】 肺燥咳嗽，见有干咳、咽干、咽痛或伴有轻度发热的感冒咳嗽。 【使用注意】 ①服药期间忌烟、酒及生冷、辛辣食物； ②风寒感冒所致的恶寒发热、咳嗽痰多，以及脾胃虚寒、呕吐者不宜用； ③大便稀溏者及婴幼儿应慎用；④痰湿咳嗽患者、糖尿病患者不宜用。  ▶▶二母宁嗽丸 【组成说明】 本方由12味药组成。方中Jll贝清肺化痰止咳，知母清肺润肺而治燥，黄芩清肺热，石膏泻肺胃之热，栀子清热解毒，桑白皮清泻肺热、止咳平喘，瓜萎子润肺化痰止咳，五味子敛肺止咳平喘，枳实化痰痞，陈皮理气化痰，茯苓健脾渗湿，甘草调和药性。 【适应证】 燥热伤肺引起的咳嗽，症见咳嗽、咽痛、咳血、胸闷气促、痰黄而黏不易咳出等状者。急慢性支气管炎急性发作见有上述症状者可用之。 【使用注意】 ①痰稀或痰不黄的咳嗽患者不宜服用；②服用本品时，可有轻微腹泻的不良反应，但如出现腹泻较重时应停用。 |
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