| 沙漠之虎 | 2021-11-24 12:59 |
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核心提示：精液质量下降、勃起功能障碍、逆向射精而不育，或是糖尿病惹的祸！ 医学指导：上海市第六人民医院生殖医学中心副主任医师刘章顺 随着物质生活水平的提高和生活方式的改变，现代社会越来越多的人患上了“富贵病”——糖尿病。 据统计，我国18岁以上成人糖尿病的发生率已达到11.6%，糖尿病总人数已超过1亿，是名副其实的“糖尿病”大国。 与此同时不孕不育症也呈逐渐上升趋势，据世界卫生组织的统计资料显示，育龄夫妇中不孕不育症发生率约为15%，也就是平均7对夫妇就有1对不能自然生育。 那么，这两者之间存在联系吗？糖尿病也会导致男性不育吗？  答案是肯定的。原因有以下三个方面： 糖尿病会导致男性精液质量下降。 糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，糖代谢的紊乱会导致男性性激素的异常，常见的为体内睾酮水平的下降，从而会导致男性性欲下降和精子数量和质量的下降。 糖尿病的血管并发症会影响睾丸的血供，糖尿病患者的高血糖和低胰岛素状态还会影响精子的供能，糖尿病患者体内氧化损伤反应增加，都会影响精子质量。 轻度精液质量下降可以通过控制血糖，改善全身状况来调节，而中重度少弱畸精子症往往不能自然受孕，可以通过体外受精-胚胎移植技术（“试管婴儿”）来达到生育目的。 糖尿病会导致勃起功能障碍。 糖尿病患者勃起功能障碍的发生率为37~55%，是正常人的3~5倍，主要因为糖尿病会导致周围神经和自主神经并发症，影响勃起神经；糖尿病还会引起血管并发症，影响海绵体充血，从而导致勃起障碍。 如果是因为勃起功能障碍而导致不育的糖尿病患者，多数可以通过服用PDE-5抑制剂类药物（如“伟哥”）来完成性生活，增加受孕几率。  糖尿病会导致逆向射精。 有些糖尿病患者虽然勃起功能正常，但是发现精液越来越少，有射精动作和性 高 潮，但没有精液射出或只有及少量精液流出。这是因为正常人射精时膀胱颈部关闭，精液从尿道口射出，而一部分糖尿病人因为自主神经病变，射精时膀胱颈部开放，精液流入膀胱，医学上称之为“逆向射精”。  目前没有有效的药物来治疗逆向射精，往往只能通过射精后收集膀胱尿液，从尿液中找到精子来进行人工授精或采用“试管婴儿”技术完成生育。 所以，糖尿病不光是血糖的问题，而是一种全身性疾病，年轻男性患上糖尿病，更需要注意其对生育功能的影响。 |
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