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huozm32831 2021-11-17 15:17

骨性骨炎是老年人的常见病。主要表现为关节疼痛,活动不灵,关节骨缝变窄。常发病于膝关节、腰部、颈椎、手指等部位。一般分为原发性关节炎和继发性关节炎,其中,50岁以上患者多为原发性关节炎。多因肥胖身体过重导致关节压力大而患病。
骨性关节炎又称为骨质增生或退行性关节病。初患病者会有红、肿、痛的表现,活动受到限制,尤其是阴天下雨更为严重,时间久了则会引发关节畸形或者形成骨刺,对我们的日常生活造成严重的影响。

骨关节炎有哪些表现?
开始的时候,会感觉某些关节活动不自如,时常觉得手脚僵硬。久坐后,突然感到关节像上了锁一样动弹不得,活动几分钟后,关节僵硬才能慢慢好转。一般在早晨起床后症状会明显一些。
严重时,关节肿胀、疼痛,甚至活动时时常发出咔擦声,有时候自己都能感觉到关节骨头在摩擦。膝关节受累的病人,常常会表现为上下楼梯时关节疼痛,下蹲、起立时症状也明显。

老年人得了骨关节炎怎么办?
1、非药物治疗
对于初次就诊且症状不重的骨关节炎患者,这是首选的治疗方式,非药物治疗是药物治疗及手术治疗等的基础。
(1)生活习惯:减少不合理的运动,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯、爬山,适量活动,避免不良姿势,减肥可以改善关节功能。
(2)运动治疗:有氧锻炼(如游泳、散步、骑自行车等),关节功能训练、肌力训练(这些需要在专业医生的指导后进行)等。
(3)物理治疗:增加局部血液循环、减轻炎症反应,包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。
(4)行动辅助:减少受累关节负重,可采用手杖、拐杖、助行器等,可选择平底、厚实、柔软、宽松的、有减震作用的鞋,合适的鞋垫,避免穿高跟鞋,戴护膝。
2、药物治疗
如非药物治疗无效,可根据关节疼痛情况选择药物治疗。
(1)局部药物治疗:对于手和膝的骨关节炎,可选局部药物治疗,可使用含止痛药的乳胶剂、膏剂、贴剂等(例如洛索洛芬贴、氟比洛芬贴),可有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微。
(2)全身止痛药物:分为口服药物、针剂以及栓剂。可选用口服非甾体抗炎药(间歇或持续),例如双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布、美洛昔康等,平素有胃病者需要同时服用护胃药,严重时使用曲马多等药。
(3)关节腔注射:如口服药物治疗效果不明显,可联合关节腔注射玻璃酸钠针或得宝松针。

3、外科治疗
如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意,或者药物虽有效,但一旦停药就疼痛明显,严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。
手术治疗的方法有:微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术、全膝关节表面置换术。每个手术都有适应症,主要参考骨性关节炎的严重程度。


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