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姜谷粉丝 2021-11-06 09:47
        很多近视的人会觉得摘下眼镜后,自己的眼睛看着好像突出了,不好看,觉得很困扰,想知道能不能通过什么方法矫正,能让眼睛看着正常呢?
        首先,要看一下,是不是真的眼球突出。很多人觉得自己眼球突出,其实是近视戴的眼镜带来的一种错觉。
近视,是由于角膜和晶状体曲率过大或者眼球太长,进入眼球的光最终聚焦在视网膜的前面,我们需要通过配戴凹透镜来矫正,使得光能成像在视网膜上。物理老师教过大家,凹透镜成像是变小的,并且,眼镜度数越大这种变小的效果就会越明显。大家可以看下周围戴眼镜的人,如果配戴的是近视眼镜,你透过镜片看他的眼睛是变小的;如果配戴的是远视眼镜,你透过镜片看到他的眼睛是变大的。那么,这就会带来一种效果,就是平常你戴着近视眼镜,你透过眼镜看到的自己的眼睛是缩小了的,随着度数的增加,这个差异会越明显,而当你摘下眼镜的时候,就觉得自己的眼镜大了突出了。因此,很多人觉得自己眼睛变突出,是由于长期配戴眼镜后突然摘下而产生的一种错觉,并不是真的眼球突出。




        我们再来看看怎样才算真的眼球突出?简单来说,眼球突出,是指各种原因引起的眼球向前位移,使得角膜,也就是黑眼珠的顶点超过眼眶上缘。一般正常人眼球突出度在12-14 mm,两眼的突出度差值应小于2 mm。如果眼球突出度超过正常范围,可考虑为眼球突出。眼球突出,除了可能会有所影响美观外,主要是由于眼球突出如果持续进展,过多的眼球表面暴露在外,可能导致出现干眼、角膜的病变等。

        当然,近视确实也会引起眼球突出。近视的发展,大多会伴随眼球前后径,也就是眼轴的变长。一般成人的眼轴在24mm左右,而平均度数每增加300度,眼轴会增加1 mm。因此,高度近视的人,通常眼轴就会比一般人长。我们在临床上甚至见过眼轴超过30 mm的人,那么他们的眼球肯定就会明显突出。由于眼轴变长,眼球后极部扩张,有可能会形成后巩膜葡萄肿。并且,眼轴变长,眼球壁会被拉薄,相应地脉络膜、视网膜也会随之变薄,从而发生视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等致盲性眼病的风险都大大增加。
        眼球真的突出,该怎么办呢?
        如果只是一点点眼球突出,其实可以先观察,不必特别介怀,比如周海媚,虽然高度近视,但是眼睛仍然很好看。



        但是,高度近视真的引起眼轴明显变长,那么除了眼球突出,最应该重视的是可能会出现的各种并发症。目前有研究表明,后巩膜加固手术,对于高度近视患者在预防一些并发症方面有一定效果,条件允许的话可以考虑手术治疗。外观方面想改变的话,可以从配镜这方面加以改善。比如选择折射率更高的镜片,这样镜片相对较薄,减少眼睛的形变。情况允许的话,配戴隐形眼镜或者做近视矫正手术摘镜也是不错的选择。尤其ICL植入手术,还挺适合高度近视患者,术后的视觉质量会比戴框架眼镜好。
      

最后要提醒的是,如果是突然出现眼球突出,一定要引起警惕及时就医。因为除了高度近视,还有很多原因可能引起眼球突出,比如像大家比较熟悉的甲亢,还有大家不熟悉的炎症性、外伤性眼球突出,以及可能是眼内肿瘤等,千万不要耽误。


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