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huozm32831 2021-10-23 15:08

其实肝癌是一种全身性疾病,疼痛的发生不仅仅是一个问题。肝癌发展过程中,常累及其他脏器,如累及脾胃,会导致食欲不振、乏力。肺部受累可导致咳嗽和咳痰;如果累及肾脏,可出现腰膝酸软等症状。
因此,肝癌的治疗应从整体出发。体虚是其发病的内在基础,癌毒的存在是其发病的重要原因。正如《黄帝内经》所说:“邪之所腠,其气必虚”。所以治疗也要以固本培元为主,祛邪消瘤为辅。

敖杰男教授还指出,肿瘤的治疗要重在固本、祛邪、除瘤,要全程加强,适时祛邪、除瘤。
其中,肝癌患者元气不足主要是肝、脾、肾三虚,或肝郁脾虚,或肝肾阴虚,或脾肾阳虚,属内虚所致。由于六邪入侵、邪毒凝结、七情内伤、情志郁结等因素,气、血、湿、热、瘀、毒等邪气相互交织,侵入形成肝癌。
所以大部分治疗都是健脾益气养精,养肾养肝养精。但由于疾病治疗难度大,并发症多,多数患者心理负担重,导致肝气郁结,阻碍气血运行,易导致病理产物堆积。因此临床用药多采用木香、郁金、柴胡、枳壳等药物。

今天给大家分享一个老年肝癌患者疼痛复发,通过中药止痛治疗缓解的案例。
肝癌患者反复疼痛,求中医止痛!
吴女士80岁了。去年12月,因为上腹部疼痛,食欲不佳,一周仍未缓解。她在孩子的陪伴下,去当地医院检查。检查后,她发现肝脏左叶有一个疑似肿块。然后去市中心医院进一步检查,确诊为肝左叶肝癌。肿瘤标志物:甲胎蛋白2.54 ng/mL,糖类抗原测定的CA19-9值183.09 U/mL。
去年12月14日接受肝癌栓塞+灌注化疗,经保肝、抗癌、抗感染、镇痛、增强免疫力等对症治疗后出院。
然而,今年1月底,吴女士的上腹痛复发,从最初的偶尔疼痛,到每天偶尔的一阵疼痛和持续的钝痛。考虑到吴女士年龄较大等因素,她的孩子在咨询后决定寻求中医治疗。

除了上腹部疼痛外,吴女士还伴有食欲不佳和明显的疲劳症状,情绪通常比较烦躁。看其舌质红,苔黄腻。辨证为肝郁脾虚,湿热中阻,主治疏肝解郁,清热利湿。自拟止痛方。
处方:猪苓、白花蛇舌草、川贝、郁金、鳖甲等。,7剂,每日1剂,早晚水煎服。
2月9日第二次复诊,根据患者陈述,上腹部疼痛缓解,食欲改善,睡眠也比以前好。咳嗽是黄色的,有很多颜色,但是可以咳出来。偶尔会觉得苦。舌头又红又黄。辨证为肺痰热郁结所致,病机为湿热中阻,犯于肺,肺失宣衰。清热解毒,化痰止咳。半枝莲、浙贝母、葶苈子、桑白皮方;4剂,和以前一样。
2月14日第三次就诊,服药后咳嗽好转,疼痛明显减轻。之后调整方子,始终以固本培元、祛邪消瘤为治则,随证加减。到目前为止,吴女士没有主诉疼痛,胃口和睡眠都不错,日常生活质量也比较高。

针对肝癌患者的痛苦,中医不是简单的“头痛、脚痛”。实际治疗应根据不同患者的癌症病理分类,既往的治疗方案,如是否手术、放化疗,以及患者的年龄、个人体质等因素,整体辨证用药。
值得注意的是,疼痛可能发生在腹部或肝癌细胞扩散的任何地方。通常在疾病进展时感觉到。起初,这种不适可能来来去去,但随着时间的推移,它可能会持续下去。因此,一旦出现疼痛,最好及早干预,给予止痛治疗。


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