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huozm32831 2021-10-21 15:20

在很多人的印象中,抑郁症是一个“心病”,需要通过“心药”来治疗,而抗抑郁的药物会让人变傻、变呆,产生依赖性,从而拒绝使用抗抑郁药物。但华子说,实际上并不是这样,抑郁症虽然是种“心病”,需要“心药”进行治疗,但药物可以快速缓解抑郁症状,是非常好的辅助治疗手段。

一、抑郁情绪与抑郁症
抑郁症是一种精神疾病,主要表现为显著而持久的心境低落。其实很多人在生活、学习或是工作中遇到不顺心的事时,都会出现心境低落。但短期的心境低落不是抑郁症,只能称为抑郁情绪。
抑郁情绪是正常的,所有人都会遇到这种情况,可以通过自我调节恢复。但如果心境低落的情况持续2周以上,持续数月甚至数年,无法自我调节恢复,就是抑郁症了,会出现思维能力下降、失眠、早醒、食欲不振、拒绝社交等症状,对生活造成严重影响,甚至会出现自杀的观念或行为。

二、我们为什么会患有抑郁症
抑郁症的发作有多种因素,抑郁症不是遗传病,但有遗传倾向,如果父母有人患抑郁症,那么子女患病的可能性会增大很多。自己本身的性格是非常重要的因素,如果容易悲观、缺乏自信、对生活要求过于完美的人,会因为无法控制生活中的细节而发生抑郁症。
患有慢性疾病、强迫症的人也有可能发生抑郁症。还有环境因素也是诱发抑郁症的常见原因,比如说长期处于暴力、贫穷之中,或是周围的人忽视自己,缺乏认同感,都可能诱发抑郁症。

三、不需拒绝抗抑郁药物治疗
抑郁症的发生,与大脑神经生物学因素相关,主要是各种原因导致的大脑中5羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、以及多巴胺(DA)等神经递质分泌不足。
如果缺乏5-HT,就会出现抑郁、焦虑、恐惧、强迫行为和多疑;缺乏NE,会表现为动力减少、兴趣减少、情绪淡漠;缺乏DA,会失去快乐感受,会觉得生活没有意义,可能会导致自杀、自残的行为。
所以在治疗抑郁症时,可以使用药物升高神经递质水平,快速缓解症状。

四、抗抑郁药物不会让人变傻
有患抑郁症的朋友跟华子说,在吃了抗抑郁症药物之后,就感觉自己变得呆呆的,有点傻,还担心用药多了会有依赖性。
华子告诉她,这可能是药物的副作用,因为药物会使大脑放松、冲动减少,所以在用药初期可能会出现嗜睡、情绪波动减缓等不良反应,给人一种“自己变呆了”的错觉。但随着治疗的持续,这种状态就会减轻,并不会让人变傻。
而且抗抑郁药物没有成瘾性,不会造成药物依赖,但抗抑郁治疗通常需要持续较长的时间,平均治疗时间都在2年左右。

五、常用的抗抑郁药物有哪些
1、5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):常用药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等。可以抑制神经末梢对5-HT的再摄取,提高神经间隙中5-HT的浓度,改善抑郁症状。SSRIs类药物耐受性较好,不良反应少,是目前最常用的一线抗抑郁药物。
2、5羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂:常用药物有文拉法辛、度洛西汀、米氮平等。可以同时提升5-HT与NE水平,提升交感神经活性,增进食欲。适用于广泛性焦虑、创伤后应激障碍,并且食欲变差的患者。

3、去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂:常用药物为安非他酮,可以提高NE与DA水平。适用于双相抑郁患者,会导致体重下降和改善性功能。如果患者食欲很差,伴有饮食障碍,则不适用于此药。
4、5羟色胺平衡药:常用药物为曲唑酮,可以提升5-HT的水平,并且轻微提升HE水平。在抗抑郁、焦虑时,会产生嗜睡的副作用,所以适用于伴有睡眠障碍的抑郁症患者,但对男性患者可能会造成性功能异常。
5、褪黑素受体激素剂:此类药物有阿戈美拉汀,可以激动褪黑素受体(MT1、MT2),并可以拮抗5-HT2c受体。在抗抑郁的同时,还可以纠正生活节律,改善睡眠情况。

6、抗抑郁新药氢溴酸伏硫西汀,作用机制尚不完全明确,对包括5-HT在内的多种神经递质都可以产生调节作用,在发挥抗抑郁作用的同时,没有显著的影响性功能、失眠或嗜睡、增加体重等不良反应,缺点是价格昂贵。
7、传统的三环类、四环类抗抑郁药物,以及单胺氧化酶抑制剂:如丙咪嗪、阿米替林、米安色林、吗氯贝胺等药物,但传统药物的选择性差,不良反应多,与食物及其他药物之类不良反应多,现在已不常用。如果应用单胺氧化酶抑制剂后,换用其他抗抑郁药物,需要间隔5周以上。

总结一下,抑郁症虽然是一种“心病”,但在治疗过程中,合理地使用抗抑郁药物,可以快速缓解症状。抗抑郁药物并不会把人变呆、变傻,也不会产生依赖性,但在服用时要注意适应症与相关禁忌。

城阳记忆 2021-10-22 08:09
我曾经吃过一段时间的抗抑郁药,没有产生依赖型


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