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俗话说，人老腿先老。老年人就诊骨科门诊，多半是因为腰腿疼痛，而腿的问题，往往又集中在膝关节上。大多数因膝关节问题就诊的病人都听过往关节里注射玻璃酸钠，一般是一周一次，4-5周一个疗程。注射后很多人对这个药物不是很了解，而且用后的效果也不一样。这到底是一种什么样的药？究竟对关节炎的治疗起到什么样的作用呢？

玻璃酸钠，又叫透明质酸钠，朋友们可能不一定懂的它到底是什么，但是问起年轻貌美的女士们，那几乎是一问一个准。

目前，透明质酸钠被广泛地应用于保养品和化妆品里，是公认的保湿效果最理想的产品。它的透明质酸分子能携带500倍以上的水分，具有出众的保湿能力，是目前发现的，自然界中保湿性最好的物质，被称为理想的天然保湿因子。

但是除了保湿作用，它的独特的分子结构和理化性质让它还具有多种重要的生理功能，如润滑关节、调节血管壁的通透性、调节蛋白质、促进创伤愈合等。巧合的是，我们的膝关节自身分泌的液中的主要成分就是透明质酸钠。关节滑液中有透明质酸钠的存在，能减轻人体行走和运动中对于骨头的冲击，还能减少骨与骨之间的摩擦，起到一个润滑作用。此外，透明质酸钠和蛋白聚糖等物质一起构成的聚羟基乙酸，是构成软骨基质的主要成分。

其实，关节疼痛的原因有很多，其中重要环节是关节内滑液减少、成分改变，进而加剧关节面的摩擦。关节疼痛时，将透明质酸钠注射到关节中，可以使病理状况下的滑液恢复至正常状态，进而继续充当关节的屏障和保护功能，重新达到润滑关节的目的。

换句话说，滑液粘弹性降低，量变少，导致其屏障和保护作用降低，进而加速关节面的磨损，软骨遭到破坏，局部组织受刺激而产生炎症，释放炎症因子，而这些因子的作用使得滑液的粘弹性进一步降低。

如果不打破这一段恶性循环，那么关节病变将会持续加重。此时，我们向膝关节腔内注入透明质酸钠，改善粘液的润滑功能，为膝关节创造一个自然修复的时间窗口，使受伤的软骨得以自然修复和愈合。

医学上，用透明质酸钠关节腔内注射，已有20多年的使用历史，至今全球已经被广泛应用。之所以应用如此之广，除了效果好外，无明显的副作用也是它的最大优点之一。目前，最常用的品牌是日本产的阿尔治，注射时配合局麻药，1周1次，每次1支，需连续注射5周，可按症状轻重适当增减注射次数。注射后少量患者会出现局部肿胀、疼痛的不适感，但这些症状一般会在注射后的2~3内天消失。若非严重的膝关节疼痛，不应和激素类产品共同注射，以避免造成韧带等软组织结构退变损伤。

诚然，透明质酸钠治疗也具有局限性。此方法只对于轻度和中度的骨关节炎有良好的效果，而对于重度、晚期患者疗效甚微。这是因为，关节腔内环境的变化及软骨的破坏程度是影响骨关节炎疗效的主要因素。对于重度、晚期关节炎，除了手术治疗，吃药打针已经疗效甚微了。所以说，对于该病务必要谨记早发现、早治疗的原则，花钱少还不受罪，一直拖下去只会让病情更严重。