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姜谷粉丝 2021-10-12 08:50


高尿酸很可怕吗?
当然!


▲高尿酸并发症
此时,一些有一定医学常识的人可能会想:胖子吃得多,摄入的嘌呤类食物多,当然尿酸就高啦~
但是!事实却并非如此!!
尿酸升高的两个主要原因是:生成过多和排泄太少。
在生成方面,出乎很多人意料的是,吃进去的部分,其实只占20%,剩下80%是体内代谢产生的。
尿酸的排泄主要由肾负责,排泄少也是尿酸升高的原因。


高尿酸所带来的问题
·高尿酸会带来很多问题,其中最为人熟知的是痛风。
痛风急性发作的时候,关节严重红肿热痛,有的痛如刀割,有的像被恶狗撕咬,难以忍受,半夜痛醒者不在少数。




▲手指关节内有大量痛风石
当痛风缓解以后,我们会想方设法降低尿酸,比如说药物治疗,减少嘌呤摄入,抑制尿酸生成,增加尿酸排泄等等。
·高尿酸还会引发高血压、糖尿病、急慢性高尿酸肾病甚至脑卒中等病。
很多人觉得,为了保证尿酸保持在正常水平上,那么我就少吃点高嘌呤的食物呗~但是大部分人都忽略了一点,那就是减肥对高尿酸的作用。有研究报道,超重者的高尿酸血症发病率是正常人的2倍以上!
那么,肥胖对尿酸有什么影响?
01体重大,代谢高,尿酸生成多
大量的脂肪蓄积在内脏,增加新陈代谢过程中的核酸总量,通过嘌呤代谢,增加尿酸生成。


02肥胖导致尿酸排得少
肥胖者体内的高游离脂肪酸和脂肪分解形成的酮体,跟尿酸竞争排泄通道,导致尿酸排出减少。
肥胖时间越久,肾动脉硬化的可能性越大,血管硬化会导致血流减少,尿酸的排出就会变少。
03肥胖,导致本来要排的,又被吸收回来了
肥胖,尤其是中心性肥胖(中国男人基本都是这种),通常都伴随高胰岛素血症,高胰岛素血症会导致肾对尿酸的重吸收增加
04果糖影响尿酸生成与减少
很多人肥胖是因为喝饮料,而饮料中含有大量的果糖,果糖也是一个会导致尿酸生成增加和排泄减少的家伙。
当然,肥胖并不是高尿酸的唯一原因,有些人虽然不胖,但是大量进食富含饱和脂肪酸的红肉类食物,也会导致胰岛素抵抗,进而引发高尿酸。


通过以上几点,大家可以看到,除了用药之外,相比起单纯的低嘌呤饮食(少吃海鲜、内脏、豆类、菌类食物),减肥其实有更重大的意义。
相反,其实在痛风的缓解期,均衡饮食即可,没必要完全不吃嘌呤类食物。
毕竟低嘌呤饮食只能影响到20%,而减肥则可能影响80%的尿酸。





当然,要减少复发和长治久安,除了减肥之外,通过服用降尿酸药让尿酸达标更为重要!他强调,血尿酸达标(有痛风结石者血尿酸控制在300umol/L以下,无痛风结石者控制在360umol/L以下)。



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