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姜谷粉丝 2021-10-03 23:09
近几年,中国黑色素瘤的发病率呈上升趋势。多数恶性黑色素瘤起源于正常皮肤的黑色素细胞,一部分起源于色素痣。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种。
如何判断我的痣正常不正常?


A、不对称性,普通的黑痣是圆形或者椭圆形,结构比较对称。而有恶变可能的黑痣,形状通常不规则,不对称。
B、边界不规则,有可能发展成黑色素瘤的黑痣,边界可能呈现锯齿状或者地图样的改变,这提示着黑痣可能在向周围组织浸润、侵犯。


C、颜色不均匀,普通的黑痣颜色分布比较均匀,但是黑色素瘤的颜色通常不均匀,并且呈现多种颜色混合的情况,主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉,甚至白色。
D、直径较大,直径在6毫米以上的黑痣,患者应该密切观察。如果黑痣进一步增大,超过1厘米,就应及时就诊。因为直径较大的黑痣发生恶变的可能性明显增加。医生遇到直径较大的黑痣,一般会将其完整切除送到病理科诊断良恶性。
E、局部隆起或逐渐生长,如果黑痣在几个月或者半年内迅速增大,则需要找专科医生就诊,进一步排查。


哪种痣最容易癌变?

郭军表示,目前研究发现:多痣,尤其是特别多,从脸上到身上全都是的,得黑色素瘤的风险比普通人高40倍。但黑色素瘤在我国的发病率很低,为0.6/10万。所以也不意味着多痔的人这辈子一定会得,但需要平时多加注意。


第二种是先天性巨痣:从出生就有,一大片,疙里疙瘩的,表面也不平整。这种先天性巨痣,在儿童期最好就应该完整切除,不要留到成年以后。我们见过太多太多先天性巨痣的恶变,而且恶变程度还很高。
随着年纪增大,每个人身上的痣和斑点都会慢慢增多,哪个部位的黑痣一定要切除?
郭军解释,没有绝对的说长在哪个部位的黑痣一定要切除。从发病率来看,中国的黑色素瘤一半以上来自于四肢末端的皮肤,如足、手和指甲下等位置,可能是因为肢端的皮肤摩擦、损伤更多。其他25%黑色素瘤来自全身的皮肤。还有25%来自于黏膜,像鼻腔,口腔,食道,结直肠,阴 道等部位。
但不是这些部位长了痣就要切掉。如果不放心,可以找有经验的医生看一眼,结果基本分三种。第一,您这个完全可以不用切,回家去。第二,您这个可切,可不切,观察也可以。第三种,不行,你得马上切,这个有太高的风险。
对于第二种情况,回家需要观察。如果出现了边界不清,或者突然颜色不均一,有深有浅,或者是表面破溃、流水、流血。这些都是恶变的征兆,一定要及时就诊。


其中最需要注意的是发生表面破溃、颜色改变或迅速增大却不疼不痒的黑痣。疼和痒还好了,为啥?炎症,炎症是红肿热痛,细菌感染、病毒感染、或者是局部的外伤引起的感染,它是红、肿、热、痛都有。癌症才是不疼不痒的。
如果需要切痣,也不能采用激光、冷冻等美容技术。一个早期的黑色素瘤经过激光、冷冻等处理,不但不能根除黑色素瘤,反而会把黑色素瘤从浅表的表皮层带入到真皮层。诱发黑色素瘤转移和扩散。




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