| 姜谷粉丝 | 2021-09-10 17:59 |
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大脑镰旁脑膜瘤是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连的一类临床上常见的脑膜瘤，常突入一侧大脑半球内，有时可向双侧发展。也有少数肿瘤呈扁平型，在大脑镰内浸润性生长。  病情介绍 患者中老年女性，54岁，陕西榆林人。 病史 1、患者平素体健，没有明显不适 2、患者于10天前出现右侧肢体麻木、疼痛症状胃部不适呕吐，就诊于当地医院被诊断为脑膜瘤 3、患者为进一步诊疗，在医生的建议下就诊于医院神经外科。根据患者病史、病情、症状、体征及辅助影像学检查诊断为左侧镰旁脑膜瘤，建议手术治疗。 影像检查  疾病介绍：镰旁脑膜瘤 大脑镰旁脑膜瘤以内皮型和纤维型占多数，起始于大脑镰镰旁，不与颅骨内板接触，因此也不发生局部颅骨的改变。肿瘤可由大脑镰脑膜动脉供血，也可由脑内动脉供血，其前部可来自眼动脉分支，后部来自枕动脉，中部可有脑膜中动脉供血。在肿瘤基底和附近的大脑镰内有多条扩张的静脉。 症状表现：镰旁脑膜瘤可能出现哪些症状？ 大脑镰旁脑膜瘤肿瘤较小时一般不引发明显的临床症状，因此发病时肿瘤往往已长得较大。临床上，患者可能出现的症状有： 1、运动障碍：表现为从足部开始，逐渐影响整个下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部。如肿瘤向大脑镰两侧生长，病人可出现双侧肢体力弱并伴有排尿障碍。 2、癫痫发作：多以对侧肢体或面部局限性发作开始，逐渐形成全身大发作。 3、精神症状：多见于大脑镰前部肿瘤，大脑镰后部癫痫发生率较低。 4、颅高压症状：2/3患者就诊时已有颅内压增高表现。尤以大脑镰后1/3脑膜瘤常见。 5、双下肢痉挛性瘫痪和排尿障碍：见于少数大脑镰旁脑膜瘤向双侧发展的患者，发生于皮质中央区。 6、失明：发生于后部的巨大镰旁脑膜瘤可压迫双侧枕叶距状裂，造成失明。 治疗 根据患者病情制定治疗方案，建议行“左侧镰旁脑膜瘤切除手术”获得肯定后，亲自操刀手术，术后患者症状缓解，住院一段时间后出院调养。 术后影像  |
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