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wcg112233 2021-08-28 13:44
体检发现甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)与甲状腺过氯化物酶抗体(TPO-Ab)升高,医生诊断为桥本甲状腺炎。但他现在甲状腺功能正常,所以医生没有给出具体的治疗方法,只是让他多观察,当甲状腺功能出现异常时再进行治疗。
他有些不理解,这两个甲状腺抗体已经超标了,不就是说明有异常吗,为什么不治疗,有没有什么方法可以降低甲状腺抗体呢?


一、这是自身免疫性疾病

华子告诉他,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,这种疾病最初被一位姓“桥本”的日本人第一个报道,所以被取名为桥本甲状腺炎,也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
人体内两种甲状腺抗体增多,意味着人体自身的免疫系统把甲状腺当作了“敌人”,产生抗体对甲状腺进行攻击。这种免疫系统对甲状腺的“误会”,具体诱发原因目前仍不明确,所以没有太好的治疗方法。


二、甲状腺功能正常就无需治疗

虽然桥本甲状腺炎,对甲状腺会产生伤害,但疾病的进展非常地缓慢。通常二、三十年才会导致甲状腺功能减退(俗称“甲减”),在出现甲减之前,还有可能出现甲状腺功能亢进(俗称“甲亢”)。
但是在疾病影响甲状腺功能之前,不会出现任何症状,也不会对身体造成影响。甲状腺的功能就是分泌三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4),所以只要机体中的T3、T4水平正常,就不必治疗。


三、甲状腺功能异常时的治疗

在甲状腺被免疫系统破坏的时候,可能会导致甲状腺素释放过多,引起甲亢,会出现多汗、怕热、易饿、心动过速、易于激动、失眠等症状。这时需要使用抗甲状腺药物,抑制甲状腺功能。
但桥本甲状腺炎引起的甲亢都是暂时性的,当大部分的甲状腺被破坏时,最终会出现怕冷、情绪低落、易疲乏、记忆力下降、嗜睡、体重增加等甲减症状。所以在治疗过程中,要注意监测T3、T4水平的变化。
对于甲减的治疗比较容易,因为甲状腺的功能单一,就是分泌甲状腺素,当机体自身分泌不足时,直接补充外源性的甲状腺素就可以,会起到与自然分泌的甲状腺素同样的生理作用,不会影响身体健康。
治疗甲减的常用药物是左甲状腺素片,最佳服用时间是每日清晨,在早饭前1小时空腹服用,以避免食物对药物吸收的影响。如果早晨赶时间,服药不方便,也可改为睡前服药。服药期间要监测甲状腺功能,根据指标变化,在医生指导下进行药物调整。


四、升高的甲状腺抗体能不能降低

很多患有桥本甲状腺炎的人,最想知道的是怎样可以降低TG-Ab与TPO-Ab这两个甲状腺抗体。不过令人遗憾的是,没有药物可以降低甲状腺抗体。但有些桥本甲状腺炎的患者,可以自行恢复自常。
他们所用的方法,是控制糖分摄入,比如说少吃糖食,少吃精米、精面类的主食,多吃瘦肉与蔬菜。减少生活和工作上的压力,不见讨厌的人,不做自己讨厌的事,保持心情愉悦。少喝咖啡和浓茶,保持规律作息,早睡早起。保持适量运动,但不能让自己过度疲劳。也就是说,健康的生活方式,可以帮助身体战胜疾病。
总结一下,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,病情进展很慢,在甲状腺功能出现异常之前,不需要治疗。做好甲状腺功能监测,根据T3、T4的数值变化决定是否进行治疗,治疗时要在医生指导下用药。保持健康的生活习惯并且放松心情,有助于疾病自愈


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