| 天人地 | 2021-06-25 09:30 |
 28岁的周小姐前不久单位刚刚组织了体检，结果显示，周小姐的脖子下方长了一个坨，提示为甲状腺结节。周小姐有点着急，是保守治疗还是手术治疗，手术会不会留疤？多方打听，周小姐来到了湖南中医附一普外微创外科寻求帮助。 普外微创外科张文兴主任详细诊查后，决定采用超声引导微创甲状腺结节微波消融术予以治疗。  在对周小姐进行了前期检查、术前准备、局部麻醉及甲状腺结节穿刺活检等一系列准备后，张文兴主任将一根细长的金属针慢慢地刺进她的咽喉下方甲状腺结节处。 “配合超声检查，用这根针穿刺进入甲状腺结节处，用高温将结节进行灭活，手术就完成了。”张文兴主任介绍说：“已经消融的结节灶会在短时间内自身吸收、消失，手术创口仅有几毫米，最重要的是，最大限度保留了正常甲状腺组织，并且甲状腺功能不受影响。” 15分钟后，手术顺利完成。周小姐表示，手术过程中她全程是清醒状态，几乎没有疼痛的感觉，只是觉得喉咙微微发胀。  手术结束后，周小姐颈部仅有一个直径约2毫米的小孔。3天后周小姐复诊，经过超声检查，甲状腺结节已经全部灭活，只待吸收。脖子下的手术小孔也已经完全愈合，没有留下任何疤痕。周小姐兴奋地说，没想到手术这么“轻松”就结束了，没有留下难看的伤疤，心里沉重的负担放下了。 甲状腺结节不治疗 可致癌变 甲状腺生长在人体颈部，是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺素可以调节机体代谢。近10年来，全球范围内甲状腺疾病都呈日趋高发的态势，引发甲状腺结节的原因主要是碘摄入增多、放射线过度暴露及遗传因素等。 甲状腺结节是常见病，良性占多数。很多患者容易忽略，但其实，甲状腺结节是一种潜在隐患，结节越长越大，不仅影响美观，而且容易挤压邻近器官，造成患者巨大心理压力，导致内分泌功能紊乱，甚至恶变，甲状腺结节中5%为恶性肿瘤。因此，甲状腺结节患者一定要定期复诊，必要时进行手术治疗。 甲状腺结节点对点 精确治疗  针对甲状腺结节的手术治疗，已经有多年的历史，传统治疗此类疾病基本的方式为开放式外科切除手术，这样的手术方式因创伤大，手术后颈部将留下近8厘米的瘢痕，容易导致患者甲状腺功能低下，需要终身服用替代药物。 随后又出现了腔镜式甲状腺结节切除术，这样的手术方式避免了手术后的巨大瘢痕，但同时其弊端也不小。腔镜手术创伤甚至高于开放式手术，手术过程必须全麻，全程气管插管，越来越多的外科医生已经意识到这种手术方式只是达到了美容效果，并不是真正的微创治疗，而且术后易形成皮下气肿及纵隔气肿，对术后恢复造成一定影响。  张文兴主任介绍： “最新的微波消融术，相当于插一根针刀在病灶里，通过高温加热作用引起组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到灭活病灶的目的，安全、有效，还不会影响周边的腺体组织。”。 据了解：微波消融手术只需要15至20分钟，整个过程和传统的开刀、腔镜手术比，更简单、容易操作，最重要的是，对于病人来说，可以精确“点对点”治疗，创口很小，几乎不存在术后并发症问题，可以将手术风险及患者痛苦降到最低程度。 |
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