| 天人地 | 2021-06-21 16:11 |
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高血压的危险因素可分为可改变和不可改变两大类。前者包括遗传、年龄和性别等。一般来说，患有高血压父母的子代更易得高血压；高血压发病率随着年龄的增长而升高；女性在更年期前患病略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性。可改变危险因素主要由一些不良生活方式引起，在高血压的预防中起着至关重要的作用。  主要包括以下因素 - 高钠、低钾膳食 钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。 高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15 克以上(每天钠盐摄入量控制在6克以下为宜)。反映膳食钠/钾量的24 小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2-3。 - 超重和肥胖 身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关，体重指数的计算方法为体重Kg/身高m2，正常值是18～24Kg/m2，BMI每增加3kg/m2，4 年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24 万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24 kg/m 者发生高血压的风险是体重正常者的3～4 倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4 倍以上。 目前，在我国城市中年人群中，超重者的比例已达到25%-30%，超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。  - 饮酒 过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒＞3 个标准杯(1 个标准杯相当于12 克酒精，约合360 克啤酒，或100 克葡萄酒，或30克白酒)，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg 与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。 - 精神紧张 长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。 - 其他危险因素 高血压发病的其它危险因素包括缺乏体力活动等。 因此，改变可改变的的危险因素在高血压防治中至关重要。 |
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