| 天人地 | 2021-06-17 08:15 |
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小时候，坐姿站姿不对会被长辈训话: 腰板要挺直，不然会驼背不长个! 不少读者都有过这样的经历吧。 当我们看见那些七八十岁弓腰驼背、步履蹒跚的老人，会不会生出「都怪年轻时没有注意良好体态」的想法? 随着年龄增长，很多原本身姿挺拔的老友，的确会变得勾肩驼背，个子也变矮了。这其实是缺钙、骨质疏松症的表现之一。 骨质疏松，椎体骨折，脊柱变短、前倾，会造成侧弯或驼背。驼背严重时，膝关节也会弯曲。椎间隙和关节间隙也会压缩变窄。这些因素，会让一个人的身高缩短。 从后台留言中可以看出，这事儿困扰了不少老友。健康头条邀请了骨科的黄哲元医生，来说说导致「缩个儿」的元凶--骨质疏松。 骨质疏松是怎么发生的?  骨头并不是看上去那样稳定不变的，它始终处在骨质生成和破坏的动态过程中。 年轻时，骨质生成大于损失，我们就逐渐长高，变得魁梧或亭亭玉立。 成年后，骨质的生成和破坏达到动态平衡，所以，我们的身体看上去像是静止了。 老了以后，骨质的破坏会超过生成的量。当年轻时蓄积的骨质丢失过多，骨质疏松就出现了。 老人变矮，悄然而至……  人的躯干由脊柱支撑，椎体骨主要由松质骨组成，骨质疏松也最容易发生在松质骨。 于是，骨骼的强度、抗压的能力大大减低，不经意中，会发生一些微小的骨折。 老年人在做一些扭转身体、弯腰持物等动作时，突然感到腰痛，有可能就是发生了脊椎的压缩性微骨折。而这些微骨折从 X 光片都难以看出来。 骨质疏松严重时，甚至老年人自己的体重都有可能使椎体受压变形、短缩。假如每个椎体缩短 0.2 厘米，全部 24 节椎体就可缩短 4.8 厘米。个子自然就变矮了。 女性更容易骨质疏松  印象中，大妈们出现驼背缩个儿的情况，似乎要比大爷多得多，为什么? 如果把我们全身的骨质想象成一个蓄水池，那么这个水池就处于不断的加水(骨生成)和放水(骨破坏)过程。 男性体内较多的雄激素，可以促进骨生成。女性体内较多的雌激素，可以抑制骨质的流失。一个拧大水龙头(雄激素作用)、一个堵住下水(雌激素作用)，男人和女人 「打成了平手」，双方蓄水池里的水是差不多的。 但女性临近绝经期时，雌激素的分泌会大大降低，于是骨质流失就加速了。 女性的骨质疏松通常会比男性提早十年到二十年，并且往往也更严重。 据统计，我国 50 岁以上妇女脊椎骨折的患病率为 15%，相当于每 7 名 50 岁以上妇女中就有一位发生过脊椎骨折。 补钙能预防变矮吗?  钙片与维生素 D，是抗骨质疏松的黄金搭档，是治疗骨质疏松的基础用药。 但更重要的是看吸收了多少钙，而不仅仅是「吃了就行」。 目前常见的抗骨质疏松的药物可以从增加放水(促进钙质吸收)以及堵住漏水(抑制钙质丢失)两方面来起作用。 临床中，后者抑制钙丢失的药物更为常用--堵住漏水，相当于保住了骨质。 目前临床医生较为推荐的抗骨质疏松药物是密固达(唑来膦酸)。这种药物一年只需注射一次，可有效增强骨强度，减少微骨折的发生，进而减少「缩个儿」的发生几率和程度。 除了补钙，还应该做到这些  1. 戒烟戒酒 烟酒是骨质流失、骨密度降低的重要原因。 2. 限盐 高盐食物会消耗体内的钙质。 3. 常锻炼 缺乏活动会使骨骼强度减弱并变薄。负重运动和抗阻运动则可以使承受应力的骨骼局部骨量增加。 最好能保证每周 5 天，每次半小时以上的运动强度。快步走、哑铃操、举重等，都是好选择。 4. 多晒太阳 促进钙质吸收。但别晒伤啦。 5. 定期体检、注意预防跌倒 尽早发现骨质疏松，加强自身和环境的保护措施，防止跌倒，注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物。 最后，绝经的妇女，可以在医生指导下服用一些雌激素。 上了年纪，驼背、变矮，是个生理现象，挺普遍。 但记着黄医生提到的这些建议，到了七八十岁，依然可以有挺拔的身姿。抬头挺胸倍儿精神! |
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