| 沙漠之虎 | 2021-06-11 13:55 |
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核心提示：最近，一个积极响应国家号召的新一代阳光健康大男孩遭受一晴天霹雳，专业医生告诉他：孩子，你不适合跑步。 这是一个真实故事。故事的主人公是一个积极响应国家号召的新一代阳光健康大男孩，平常十分注重运动健身，跑步是他的运动挚爱，骑车是他的通勤方式，游泳是他的周末消遣…… 最近，他遭受一晴天霹雳，专业医生告诉他：孩子，你不适合跑步。 只因为，那一天我们的主人公（我们接下来就叫他健仔好了）做了个运动功能评估。 1.健仔怎么突然去做运动功能评估？ 这一天，健仔依旧早起锻炼，就在他忘情跑步经过公司楼下时，被女同事九妹叫住了，她竟然说健仔骨骼惊奇，还口出狂言他不太适合跑步。这像话吗？  图：左护膝，右手环，脚踩阿迪，手机看心律的健仔 这相遇注定有事发生，为了让健仔信服，九妹邀请他来到南方医科大学第三附属医院（以下简称南医三院）运动功能评估中心。这是广州市唯一一家三甲公立医院设立的运动评估中心，和健身房教练依靠个人经验进行运动评估不同，测试者会在专业医生的指导下，在各种运动测试仪上做指定动作，完成耐力、肌肉力量、平衡力和关节活动能力等测试。最后，医生根据测试者的个人情况，给予个性化的“运动处方”，比如适合什么类型的运动，尽量避免做什么运动，不建议做哪些项目或者动作等。主要目的是为了减少运动损伤，帮助测试者实现运动真“健康”。 “噢，原来这就是运动功能评估，我运动是为了健康，如果真如九妹所言我不适合跑步，那我岂不是在“自残”吗？使不得，使不得……” 健仔的身体倒是诚实，不知不觉已经走进评估中心。  图：身体诚实的科技控健仔 2.这四项测试能帮健仔搞清楚是否适合跑步 （1）足底压力测试 该测试要求被测者在装有传感器的压力板上站立或行走，期间显示屏会实时出现足底压力变化图像，医生通过分析图像判断被测者足底有没有问题，包括扁平足，高弓足，足弓塌陷，足跟的不稳定，踝关节的内外翻等。  图：足底压力测试 健仔：“这测试没有什么难度，就正常走路以及站在原地由医生前后左右摇晃，没啥特别感觉。” （2）膝关节三维步态分析 该测试要求被测者膝盖佩戴专业设备在机器上正常行走，以观测关节在运动状态下的三维六自由度，包括膝关节的屈伸、小腿的内外旋以及膝关节的内外翻等，主要用于反映膝关节的运动能力以及稳定性。  图：膝关节三维步态分析 健仔：“跟前一个测试差不多，完全没难度，不过腿上的高科技还蛮带感的，有点意思。” （3）下肢平衡能力及稳定控制测试（测的是踝关节稳定性） 该测试要求被测者脚踏圆盘，随着圆盘的转动尽量保持身体不动，通过平衡能力的测试可反映被测者的本体感觉、下肢的控制能力以及平衡能力。  图：下肢平衡能力及稳定控制测试 健仔：“头疼，我怎么就控制不住自己的脚呢？机器不停地报警，医生，我该不会有什么缺陷吧？” （4）等速肌力测试 该测试要求被测者坐到特定仪器上，按医生要求作出抬脚、落脚等一系列操作。这是通过改变速度来达到阻力改变的特殊运动方式，一旦设定好速度，不管你用多大的力量都不会产生加速或减速的过程，主要用于测试全身的各大关节，包括肩肘腕髋膝踝以及腰背腹部肌肉的力量。  图：等速肌力测试 健仔：“这操作看似简单，但很累人，果然，不能随随便便和机器对抗！” 3.健仔，为什么是个容易跑步受伤的男孩？ 我们先看“足底压力测试”这一块，报告给出了一个妥妥的结论，那就是： 不建议长跑运动来锻炼身体 从测试结果来看，健仔在正常静止站立情况下，双侧足底负重不一致，呈现“扁平”状态，且右侧足有明显“内八”情况。另外，步行过程中，双侧存在“足外翻”现象，步行足底力线（图中黑线）不对称。 简单来说，以上不对称现象会导致跑者两侧肌肉发力不一样，身体强的一部分可能必须比另一部分更努力地补偿弱的部分，那发力强的部位容易发生肌肉或软组织损伤，严重时甚至会诱发足底跖腱膜炎。（此时此刻不得不佩服九妹的好眼力！）  图：健仔的足底压力图 下面来到“膝关节三维步态分析”，报告给出的结论也是差强人意： 膝关节功能稳定性一般 三维步态结果显示，健仔的整体膝关节六个维度变化趋势稍有不一致；步行过程中双侧屈膝不足，双侧有不同程度的外翻，小腿存在轻度外旋。 也就是说，若屈膝不足，双侧外翻，跑步可能会导致膝盖负重过度，久而久之会产生慢性疼痛。另外，小腿轻度外旋可能会导致腿部压力加大进而又会引起膝关节疼痛。  图：健仔的步态分析图 那让健仔大喊头疼的平衡测试呢？测试结果也是同样的令人头疼： 运动过程容易扭伤，甚至有摔倒风险 平衡分析结果显示，健仔双下肢平衡能力较差，单腿平衡能力不足，双下肢稳定控制能力一般。 这结果比较直观，若双下肢平衡能力较差，跑起来大腿不容易完全打开，会有点晃，容易突然失去平衡跌倒。  图：健仔的平衡分析图 最后，终于来到最费力气的肌力测试了，虽然你身体容易受伤，但希望你心里不要因此而受伤： 整体力量偏弱，爆发力不足，耐力一般 肌力测试结果，双侧肌力对比，健仔双侧下肢肌力较为对称，发力曲线光滑，测试过程中发力均匀；但整体力量情况偏弱，约为正常的65%。报告明确指出，健仔不适合竞技性、高强度运动，如篮球、足球、羽毛球等，注意下肢膝关节、踝关节的保护。 整体力量偏弱、爆发力不足、耐力一般说到底还是体验者的肌肉系统还不够强大，跑步容易导致肌肉乳酸堆积而产生酸痛，进而导致姿势异常，长期下来容易导致肌肉甚至关节的损伤。  图：健仔的肌力测试图，39健康评测制图 经历过此次运动评估后，健仔对自己的身体有了全面的了解，虽然没了挚爱，但专业医生告诉健仔，他还可以选择游泳和骑车。因为相较于跑步，这两项运动不仅不容易引发损伤，还同样能强身健体。相信，他很快就会适应少跑步的健身生活，成为一位真真正正的阳光健康大男孩。 审核指导专家 刘刚 南方医科大学第三附属医院、广东省骨科研究院?广东省骨科医院康复医学科主任、主任医师、医学博士、博士研究生导师 陈权军 南方医科大学第三附属医院康复医学科物理治疗师 |
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