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huozm32831 2021-05-17 18:45

药物治不了甲状腺结节,除非结节影响了甲状腺功能,出现了甲状腺功能亢进或是甲状腺功能减退的症状时,才需要根据具体情况用药。
对于结节本身,需要判断恶化概率,依据风险的大小,以确定要不要选择手术治疗。

一、甲状腺结节不需要用药
华子告诉这位朋友,先不要恐慌,因为甲状腺结节是一个非常常见的疾病。按概率来说,有三分之一的人,甲状腺都会出现结节,而且女性出现结节的概率还是男性的3倍。不过绝大多数的甲状腺结节(大约95%)都是良性的,并不会恶变。
大多数的甲状腺结节也不会影响甲状腺功能,也没有药物可以治疗结节本身。只有当甲状腺功能出现了异常才需要治疗,比如出现甲亢时,要用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶进行治疗;出现甲减时,需要用左甲状腺素片进行治疗,以维持甲状腺功能的稳定。

二、如何判断甲状腺结节的危险性
对甲状腺结节的治疗方法,以手术切除为主,但不是发现了结节就需要切除,而是要先对危险性进行判断,对恶化危险性较大的才需要干预。
简易的判断方法:
1、年龄越小,恶化率越高。成年人甲状腺结节只有5%的恶化率,但青春期的儿童如果出现甲状腺结节,恶化率可达到50%以上。
2、越大的结节,恶化的概率越高。通常来说,直径超过1厘米的甲状腺结节危险性较高,建议穿刺细针活检。
3、如果是数量较多的小结节,安全性则较高,而单发的结节,恶化率更高。

彩色超声的判断方法:
高风险:如果在超声下结节的边缘不规则,比如有浸润性、小分叶或是呈现毛刺样表现;在结节内部或是边缘处出现钙化;结节的长径与短径的比值大于1,也就是结节呈现长椭圆形;结节侵蚀了甲状腺被膜。
以上的超声特征具有高风险性,出现一项即建议进行穿刺细针活检。呈现出的项目越多,危险程度就越大。
低风险:呈现“海绵”状的结节;结节的边缘规则;长径与短径的比值小于1;结节没有钙化点;结节没有侵犯到腺体之外。不过如果结节较大,直径超过1厘米,仍然建议进行穿刺细针活检。

三、甲状腺结节要怎么治疗
对于风险性较小,也没有影响甲状腺功能的结节,并不需要治疗。只要定期复查,关注结节增长的速度即可。
药物治疗,只是针对甲状腺功能发生改变时的调节。对结节本身的治疗,主要以手术切除为主。如果结节恶化的可能性较高,或是没有恶化,但是增长速度过快,体积过大,对其他组织造成了压迫,也需要进行手术切除。

不过有些结节有可能是甲状腺功能异常所导致的,对甲状腺功能进行调节之后,有些人的结节还有可能消失。
大家要明白的是,即使结节出现恶化,也不必过于担心,因为甲状腺癌是出了名的“懒癌”,从恶化进展成真正的癌症通常需要数年的时间,而且转移率很低,只要定期复查,就可以及时发现,并且可以通过手术切除根治,对生命威胁并不大。

总结一下,发现了甲状腺结节不要恐慌,绝大多数的甲状腺结节都是良性的,不会恶化,也不会产生不良影响,不需要治疗。通过对结节的检查,可以判断恶化的风险性,恶化风险性高的才需要手术治疗。

城阳记忆 2021-05-18 13:31
现在不仅谈癌色变,听到结节都有些担心


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