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天人地 2021-04-27 08:52
          

子宫囊肿是女性生殖器最常见的一种妇科疾病。患有本病的女性主要会出现阴 道分泌物增多,呈黏液脓性,阴 道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、夫妻生活后出血等症状。由于本病早期症状并不明显,当出现症状去医院检查,被诊断为子宫囊肿的时候,由于对此病缺乏认识,许多女性朋友都被吓个半死。那么,子宫囊肿是一种怎样的疾病?危害有哪些?如何治疗有效果?

诊疗案例
去年,有朋友推荐一位30多岁的女患者来看病,症状变现为夫妻生活时疼痛,而后出血;月经也不正常,表现为月经几个月迟迟不来,来了就是一个月,量不多,每天都有,有时有血块,还有黄色的东西,两胁偶尔疼痛,每日清晨口苦咽干,大便干结,小便赤黄,气味重,尿频尿急尿不尽,时有尿热。左右脉弦细而涩,舌质紫色,舌面干燥,舌下静脉曲张。去医院检查诊断结果是子宫囊肿,当时这位女性吓坏了,以为自己得了绝症,医院给开的激素类药物,吃了一个多月,头晕,反胃严重,就停药了。朋友推荐她来找我,根据面诊结果及证候的发展,给她开了两个星期的药,复诊时患者表示效果非常明显,期间月经来了,她很担心,结果竟然4-5天就干净了,没在淋漓不尽。患者十分激动。又给她调整了方子,期间有做过调整,两个月的中药吃完后,患者所有不适症状全部消失,去医院复查时发现囊肿不见了,身体恢复健康。


从现代医学角度讲,子宫囊肿的症状较多,患者可能会合并宫颈肥大的疾病。子宫囊肿可分为先天性及后天性子宫囊肿,前者来源于中肾管和副中肾管,多发生在子宫后壁或子宫底部;后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来,其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。引发子宫囊肿的原因较复杂,患者需要对引发子宫囊肿的原因有所了解,才能对症进行治疗。

子宫囊肿的病因
西医认为,它形成原因与脸上的“青春痘”相似,是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
从中医角度讲,引发子宫囊肿的原因主要包括:气血凝滞,尤其是产后受寒,会导致寒凝血滞;内伤轻质,抑郁伤感,气极运行不畅,便会引发血滞,气血淤积而致;痰瘀凝结,忧思伤,虚生痰,从而阻滞气机,引起气血凝滞结块。


中西医对于子宫囊肿的认识不同,因此治疗方法也各不相同。子宫囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以 20-50 岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病,因此早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。那么,哪些表现可以帮我们早期识别囊肿性质呢?

子宫囊肿的临床表现
良性子宫囊肿的临床表现
发展缓慢,早期多无症状,往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹部汪适,摸到肿块,由下腹一侧向上长大。妇科检查时在子宫一侧触及球形肿块,囊性或实性,表面光滑,与子宫无粘连,带长者活动自如。大的或巨大肿瘤占满盆、腹部可出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。妇科检查时阴 道穹窿饱满,可触及瘤体下极,宫体位于肿瘤的侧方或前后,随宫颈而活动。


恶性子宫囊肿的临床表现
早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已届晚期。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤如何向周围组织浸润或压迫神经可引起腹痛,腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。晚期病人则表现恶病质现象。妇科检查时可触及阴 道后穹窿有散在质硬结节,肿块多为以侧性,实性或半实质性,表面不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

子宫囊肿的危害
不孕或宫外孕
子宫囊肿较大容易堵塞子宫颈口,从而影响到精子进入宫腔内,且妨碍受精卵着床。容易导致不孕、宫外孕等危害情况发生。
继发性贫血。
较为严重的子宫囊肿易导致患者阴 道长久出血而引起继发性贫血情况,甚至还可能促发贫血性心脏病,有些患者还可能会出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等情况。


瘤内出血
在剖腹查中发现卵控查中发现卵巢囊瘤内有小量出血者为数不少,但不引起症状,偶有瘤内大量出血者,尤其是恶化肿瘤,则可产生如同瘤蒂扭转的症状,瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血,甚至引起休克。
感染及化脓
虽说临床上将子宫囊肿喻为子宫里的水泡,但是其发生破裂后容易引起盆腔充血、感染。另外,子宫囊肿还容易引起盆腔内组织炎症、粘连等。
子宫囊肿作为生殖器良性肿瘤,长期忽视对其治疗,会导致疾病发生恶变而让健康陷入更大的困境之中。因此,早发现早治疗,对于女性健康至关重要。

子宫囊肿的治疗
一旦发现子宫囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查,如:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断。


西医疗法
对于散在的比较小的囊肿一般不需治疗,只要每年检查即可;对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿,可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗;对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗。上述治疗方法均无太大痛苦,也基本不会影响日常的工作和生活。

中医疗法
中医治疗此病多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。通过改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫囊肿生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。
内服煎剂:金银花紫丹参 败酱草 蒲公英 续断 桑寄生 当归赤芍 川楝子 厚朴 枳壳 元胡 香附;肾阴亏加熟地 女贞子;黄体水平低加龟板肉苁蓉。气虚加党参、黄芪、白术;腰骶痛加川断、杜仲;心烦易怒加青皮、川楝子;热重便干附子减半量,选加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草;发热加柴胡、夏枯草、黄芩;湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖;血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱;有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核。



以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程。
水煎内服:中药宫颈消囊方,由枳壳、牛膝、鸡血藤、川芎、玄参、甘草、当归、桃仁等药材严格组方而成。
上述疗法需要根据患者个体情况,辨证施治,患者切勿自行用药,以免影响疗效。除了积极治疗,生活中,我们也应该做好子宫囊肿的预防和护理工作,避免子宫囊肿的发生和复发。

子宫囊肿的预防护理
1、定期做妇科检查,早发现、早诊断、早治疗。
2、经期前后及产后要特别注意营养的摄入补充,注意控制自己的情绪,保持开朗乐观的心情。


3.饮食要均衡营养,食用清淡容易消化的食物,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等。多食用牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。
4.子宫囊肿患者得病期间,减少排卵的次数,提高自身的免疫能力。


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