| 天人地 | 2021-04-27 08:52 |
 子宫囊肿是女性生殖器最常见的一种妇科疾病。患有本病的女性主要会出现阴 道分泌物增多，呈黏液脓性，阴 道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、夫妻生活后出血等症状。由于本病早期症状并不明显，当出现症状去医院检查，被诊断为子宫囊肿的时候，由于对此病缺乏认识，许多女性朋友都被吓个半死。那么，子宫囊肿是一种怎样的疾病？危害有哪些？如何治疗有效果？  诊疗案例 去年，有朋友推荐一位30多岁的女患者来看病，症状变现为夫妻生活时疼痛，而后出血；月经也不正常，表现为月经几个月迟迟不来，来了就是一个月，量不多，每天都有，有时有血块，还有黄色的东西，两胁偶尔疼痛，每日清晨口苦咽干，大便干结，小便赤黄，气味重，尿频尿急尿不尽，时有尿热。左右脉弦细而涩，舌质紫色，舌面干燥，舌下静脉曲张。去医院检查诊断结果是子宫囊肿，当时这位女性吓坏了，以为自己得了绝症，医院给开的激素类药物，吃了一个多月，头晕，反胃严重，就停药了。朋友推荐她来找我，根据面诊结果及证候的发展，给她开了两个星期的药，复诊时患者表示效果非常明显，期间月经来了，她很担心，结果竟然4-5天就干净了，没在淋漓不尽。患者十分激动。又给她调整了方子，期间有做过调整，两个月的中药吃完后，患者所有不适症状全部消失，去医院复查时发现囊肿不见了，身体恢复健康。 从现代医学角度讲，子宫囊肿的症状较多，患者可能会合并宫颈肥大的疾病。子宫囊肿可分为先天性及后天性子宫囊肿，前者来源于中肾管和副中肾管，多发生在子宫后壁或子宫底部；后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来，其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。引发子宫囊肿的原因较复杂，患者需要对引发子宫囊肿的原因有所了解，才能对症进行治疗。  子宫囊肿的病因 西医认为，它形成原因与脸上的“青春痘”相似，是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。 从中医角度讲，引发子宫囊肿的原因主要包括：气血凝滞，尤其是产后受寒，会导致寒凝血滞；内伤轻质，抑郁伤感，气极运行不畅，便会引发血滞，气血淤积而致；痰瘀凝结，忧思伤，虚生痰，从而阻滞气机，引起气血凝滞结块。 中西医对于子宫囊肿的认识不同，因此治疗方法也各不相同。子宫囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以 20-50 岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病，因此早期诊断困难，就诊时 70 %已属晚期，很少能得到早期治疗， 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。那么，哪些表现可以帮我们早期识别囊肿性质呢？  子宫囊肿的临床表现 良性子宫囊肿的临床表现 发展缓慢，早期多无症状，往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹部汪适，摸到肿块，由下腹一侧向上长大。妇科检查时在子宫一侧触及球形肿块，囊性或实性，表面光滑，与子宫无粘连，带长者活动自如。大的或巨大肿瘤占满盆、腹部可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。妇科检查时阴 道穹窿饱满，可触及瘤体下极，宫体位于肿瘤的侧方或前后，随宫颈而活动。 恶性子宫囊肿的临床表现 早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已届晚期。由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤如何向周围组织浸润或压迫神经可引起腹痛，腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿；若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。晚期病人则表现恶病质现象。妇科检查时可触及阴 道后穹窿有散在质硬结节，肿块多为以侧性，实性或半实质性，表面不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。  子宫囊肿的危害 不孕或宫外孕 子宫囊肿较大容易堵塞子宫颈口，从而影响到精子进入宫腔内，且妨碍受精卵着床。容易导致不孕、宫外孕等危害情况发生。 继发性贫血。 较为严重的子宫囊肿易导致患者阴 道长久出血而引起继发性贫血情况，甚至还可能促发贫血性心脏病，有些患者还可能会出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等情况。 瘤内出血 在剖腹查中发现卵控查中发现卵巢囊瘤内有小量出血者为数不少，但不引起症状，偶有瘤内大量出血者，尤其是恶化肿瘤，则可产生如同瘤蒂扭转的症状，瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血，甚至引起休克。 感染及化脓 虽说临床上将子宫囊肿喻为子宫里的水泡，但是其发生破裂后容易引起盆腔充血、感染。另外，子宫囊肿还容易引起盆腔内组织炎症、粘连等。 子宫囊肿作为生殖器良性肿瘤，长期忽视对其治疗，会导致疾病发生恶变而让健康陷入更大的困境之中。因此，早发现早治疗，对于女性健康至关重要。  子宫囊肿的治疗 一旦发现子宫囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状，以及相应的检查，如：子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断。 西医疗法 对于散在的比较小的囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可；对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗；对于较大的突出于宫颈表面的，可考虑电刀切除治疗。上述治疗方法均无太大痛苦，也基本不会影响日常的工作和生活。  中医疗法 中医治疗此病多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。通过改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫囊肿生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。 内服煎剂：金银花紫丹参 败酱草 蒲公英 续断 桑寄生 当归赤芍 川楝子 厚朴 枳壳 元胡 香附；肾阴亏加熟地 女贞子；黄体水平低加龟板肉苁蓉。气虚加党参、黄芪、白术；腰骶痛加川断、杜仲；心烦易怒加青皮、川楝子；热重便干附子减半量，选加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草；发热加柴胡、夏枯草、黄芩；湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖；血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱；有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核。 以上方剂每日1剂水煎服，30剂为一疗程。 水煎内服：中药宫颈消囊方，由枳壳、牛膝、鸡血藤、川芎、玄参、甘草、当归、桃仁等药材严格组方而成。 上述疗法需要根据患者个体情况，辨证施治，患者切勿自行用药，以免影响疗效。除了积极治疗，生活中，我们也应该做好子宫囊肿的预防和护理工作，避免子宫囊肿的发生和复发。  子宫囊肿的预防护理 1、定期做妇科检查，早发现、早诊断、早治疗。 2、经期前后及产后要特别注意营养的摄入补充，注意控制自己的情绪，保持开朗乐观的心情。 3.饮食要均衡营养，食用清淡容易消化的食物，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。多食用牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。 4.子宫囊肿患者得病期间，减少排卵的次数，提高自身的免疫能力。 |
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