| 天人地 | 2021-04-26 09:09 |
 选择性功能动作评估（SFMA）是由美国物理治疗师Gray Cook等发明的一整套功能动作评价体系，在美国运动与医学界被广泛认可。  SFMA 建立在功能动作系统（FMS）的基础上，后者包括深蹲、跨栏架、直线蹲、肩部活动度、直线抬腿、控体俯卧撑、旋转稳定性等7个测试动作，可以对人体基本动 作模式进行稳定性、灵活性、肌肉力量对称性、关节活动度匹配能力为目的的模糊筛查。SFMA在FMS筛查基础上进一步对动作模式细化评估，用来评价与动作 模式有关的疼痛和功能不良，通过使用动作来激发各种症状和功能不良以及存在于某种动作模式缺陷中的信息。当医生从动作模式角度进行临床诊断时，会发现某些 看似与患者疼痛主诉毫不相干的功能动作缺陷其实是其疼痛产生的根源。  SFMA将知名的Reginal Interdependence原理（身体各部位紧密依存，身体某一部位问题可能会引发其他部位功能障碍）应用于临床诊断实践，通过缜密的逻辑推理，准确定位疼痛产生的根源。 假 设某人由于运动不当而产生损伤，会引起某一部位的疼痛，由于人体自我保护系统的工作，身体会通过一系列代偿动作缓解该部位的疼痛，如果始终没有进行过治 疗，这种代偿动作会长时间延续下去，直到取代或改变了人体正常的动作模式，导致继发性损伤或疼痛出现。在该患者就诊时，我们的注意力局限于现有的疼痛就可 能治标不治本。  采 用传统的分区域方法进行评估和治疗，不易发现异常的动作模式或功能缺陷，影响疗效。对于复杂的人体，医生的诊断是对患者的病史、症状、体征、实验室和影像 检查结果等进行梳理分析的过程，SFMA评估有助于逻辑推理，其临床意义在于不仅是发现了异常动作模式或找到治疗的切入点，也提供了治疗禁忌证，是个体化 治疗的基础。学习和掌握SFMA评估，有利于培养逻辑推理能力，提高诊断水平。 |
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