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wcg112233 2021-03-03 16:33
消化道的任何部位(包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠及胆道、胰管等)的病变导致的出血都属于消化道出血的范畴。以十二指肠屈氏韧带为界分为上消化道和下消化道出血,上消化道出血又根据发病原因的不同,分为静脉曲张性和非静脉曲张性出血,后者临床工作中最为常见。
消化道出血是临床常见症状,起病较急,且病情发展较为迅速,短时间内患者可能出现大量出血,如不及时治疗,会对其生命安全造成严重威胁。


溃疡、慢性肝病等最易诱发消化道出血

消化道出血的病因很多,主要包括消化道自身疾病(如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、肿瘤、痔疮、肛裂)、机械性损伤(如消化道异物损伤、外伤导致脏器破裂)、全身性出血疾病(如白血病、血友病)等。如果患者本身有消化系统疾病病史、消化系统肿瘤家族史、长期吸烟饮酒、长期使用非甾体类药物如阿司匹林等是消化道出血的危险因素。
冬春季节交替,天气比较寒冷,人体血管收缩,消化道黏膜供血减少,加上饮食不规律,吃得过饱,油腻、辛辣以及鱼虾等高蛋白的食物摄入的过多,或者饮酒过量,或者本身就有消化性溃疡、慢性肝病等基础疾病史,更易诱导消化道出血的发生。


呕血、黑便、便血等是消化道出血的典型表现

消化道出血症状的轻重取决于出血的部位、速度和出血量。上消化道出血的特征性表现是呕血,出血速度慢则呕吐咖啡色样液体;黑便 是指大便色黑如柏油样,质地粘稠色光亮,多提示上消化道或高位小肠出血;解暗红色或鲜血便 多为下消化道出血的表现。急性大量出血或出血持续不止,还会出现心悸、冷汗、烦躁、面色苍白、四肢湿冷、心率加快、血压下降,甚至昏厥等休克现象,不及时治疗可危及生命。
消化道出血可以通过胃镜、肠镜、小肠镜、胶囊内镜、腹部CT血管重建、介入等检查,甚至手术探查以进一步明确诊断和处理。治疗的关键点在于大出血时积极抗休克、补充血容量、维持血流动力学稳定;症状缓解后根据不同的病因采取不同的诊治策略以对因治疗,防止复发。


未雨绸缪,保护好我们的消化道

专家提醒:
1、初春季节交替,乍暖还寒,容易气温突变,要注意防寒保暖。
2、尽量少吃辛辣、刺激的食物,慢嚼细咽,戒烟限酒,晚餐后临睡前少进食,让胃肠道充分休息。
3、保持心情愉悦,避免疲劳,切忌过度激动。
4、便秘患者保持大便通畅,养成定时排便的习惯。
5、一旦出现消化道出血症状,及时到医院就诊,以防延误病情


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