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天人地 2021-02-26 18:50
诺如病毒是引起非细菌性急性胃肠炎的最主要病原体。该病毒自1972年被发现以来,常在学校、幼儿园和养老院等场所暴发疫情,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。
近日,为帮助公众做好防护工作,北京市疾控中心发表了如何科学防治诺如病毒性胃肠炎的文章,主要内容如下。

一、该病的临床特点
诺如病毒感染潜伏期多在24-48小时,最短12小时,最长72小时。
感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻,也可发生头痛、寒颤和肌肉痛等症状。
儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻较多,部分患者仅表现出呕吐症状。
老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人发生严重并发症风险较高,尤其是器官移植者、接受免疫抑制治疗者以及合并有慢性疾病者,病程稍长,需特别关注。

二、该病的传播途径
人群普遍易感,患者和病毒携带者为传染源,可以通过以下四种方式感染诺如病毒:
1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料。
2、直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。
3、接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口。
4、呕吐物形成的气溶胶也可造成传播。


三、该病的治疗
目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主。 病程自限,一般为2-3天,多数成人患者症状较轻,预后好。
脱水是病毒性胃肠炎致死的主要原因,故对腹泻严重的病例,尤其是幼儿及体弱者应及时补充液体,纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
四、该病的主要防治措施
迄今尚无诺如病毒疫苗,所以预防感染,保护易感人群,切断传播途径最为重要。
1、注意个人卫生。
饭前便后、加工食物之前要洗手,生吃瓜果要洗净,牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃,要选用卫生合格的桶装水,喝开水。
2、加强传染病宣教工作。
特别是托幼机构、学校等集体单位加强传染病健康宣教工作。做好晨午检、因病缺勤登记,严格按照相关规定进行校内环境消毒工作。
一旦发现儿童、学生出现聚集性恶心、呕吐、腹泻等症状,应及时向辖区疾控中心报告,在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置。


3、及时隔离患者。
如果家中出现诺如病毒急性胃肠炎患者,应给患者安排独立的饮食用具及生活用品,尽量不要与家人密切接触,患者发生呕吐或腹泻后,应及时消毒并清理排泄物。
4、对感染的工作人员的处理。
近期感染诺如病毒的食品加工者,应暂时脱离工作岗位;污染的食物应丢弃,纺织品(包括衣服、毛巾、桌布等)沾染呕吐物或粪便应迅速消毒、清洗。


5、如何消毒。
对诺如病毒污染的环境和物品,需要使用含氯消毒剂进行消毒,酒精为主要成分的消毒剂消毒效果不佳。
在消毒、清理受到呕吐物污染的物品时,尽量戴塑胶手套和口罩,清除过程中避免直接接触污染物。
处理患者呕吐物时,需用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后处理。用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液,应含有效氯1000mg/L。
收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶,先将固体污秽物移除后浸在有效氯为1000 mg/L的含氯消毒剂溶液内30分钟,然后清洗。



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