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林翔宽医师 2008-03-09 14:37
考虑道友们常常因心急而在发问时,没有详细说明病因,连最基本的性别年龄及所在环境地区都没告知。

往往来回询问耽误了很多治疗时机,所以本人准备了基本资料填写内容,请道友复制填写,在发帖提问时连同附上,最后几项不知道的可不用填写




性别:  年龄:      阳性体征 (自觉不适的症状)   
以前如何治疗,所用的时间:(如无不用填)
所用的药物(中药,西药):(如无不用填)
疗效:(如无不用填)
以前中医/西医所做的诊断:(如无不用填










========================我叫分割线========================





另外本人接受全身健康检查,但要求全身检查者,则需回答以下问题,无异常就填:无,但回答时间一般在一星期内。

以下附件请勿用引用手法回复,隐疾可要求加密至99999

不会填的部分可空白

注:本帖强力要求,不可在此提身体以外问题及赞美,支持,诋毁等言语文字内容。


全身健康检查诊断,需填内容如下:(一楼有参考范例)


性别:  年龄:      职业:        婚否:    身高 :    体重 :    肤色 :    体形:      腰围:      目前居住地最近一段时间温度、天气情况:            籍贯:

★请选择下列身体部位所具症状——(有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)

面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧,痛):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):

★请选择与下列项目对应的身体状况——

饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)


以下五项不知者可不用填写:
★ 舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)
★ 舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):
★ 舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)
★脉象*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
★    *右:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)


★请回答身体是否有如下这些症状——

(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):

★七情何者为重——

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等


以前如何治疗,所用的时间:

所用的药物(中药,西药):
疗效:
前面中医/西医所做的诊断:

★    女性请回答以下几条:

月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):

★    白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):

★    胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)


复制填写完后,将在一星期内回复诊断情况及建议事项.

林翔宽医师 2008-03-09 16:48
参考范例:

性别:女  年龄:18      职业:  学生      婚否:否    身高 : 163  体重 : 50公斤  肤色 : 古铜  体形:  看起来健壮    腰围: 不知道    目前居住地最近一段时间温度、天气情况:  10度左右,阴雨        籍贯:山西

★请选择下列身体部位所具症状——(有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)

面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄黑
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)左边有血丝,两眼黄黄的
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):起床会晕
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):晚上会酸
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):左边常不通
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):口干,会流口水
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):有点黑

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):正常,看到男的穿太少会加快
心下(满,堵,胀,烧,痛):无感觉
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):中午饭后会热
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):无异常

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):左肩痛
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):无
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):左手麻
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):很胀
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):起床很酸
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):无异常
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):无异常
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):无异常
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):无异常
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无异常
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):无异常

★请选择与下列项目对应的身体状况——

饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):喜酸,喜辣
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):喜米
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):一觉到天亮
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):正常
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):有点黄,热热的
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)光滑细嫩

以下五项不知者可不用填写:
★ 舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)很红
★ 舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):不知道
★ 舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)不知道
★脉象*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)不知道
★    *右:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)不知道

★请回答身体是否有如下这些症状——

(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):心烦,易恐,牙龈出血,站立觉累

★七情何者为重——

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)愤怒
所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
没做过

以前如何治疗,所用的时间:无

所用的药物(中药,西药):无
疗效:
前面中医/西医所做的诊断:无

★    女性请回答以下几条:有些不好意思说哦,我用短信密你

月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):
延期,深红

★    白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):

★    胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)


xiaohong 2008-03-09 22:56
中华医学所主张的“望”“闻”“问”“切”,医生用此贴几可得其三!可谓“一贴就明,一贴就灵”!虽然发贴者会费些时间,但是对于医生(斑竹)了解大家的情况,大有裨益!从而可以更加精准的给每个问询的道友一个答复。

a506044487 2008-03-15 23:51
如果是搞着玩儿呢是麻烦了点,但真的是有病想求医却是大大有用的

sandage 2008-05-01 09:09
佩服,这可是一份完整的中医住院病历啊,我看了也头晕。
连我也不大看得明白,那就难为了广大非医疗工作者了。
得罪斑竹了。
我看还是简明扼要说明一下几点就行了:
年龄,性别,症状,可能的说明阳性体征,检查结果。


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