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wcg112233 2021-02-08 16:52
年夜饭,中国人全年最重要的一顿饭。然而,糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病、痛风等常见慢性病患者,不能想吃多少就吃多少,或者想吃什么就吃什么。
我院临床营养科王澄主管医师透露,每年除夕夜或大年初一,不少慢性病患者因为吃喝不当而诱发病情加重或者急性发作而就医,导致欢乐年成为“麻烦年”。
我院临床营养科陈超刚主任医师指出, 慢性病患者吃年夜饭,要守住底线,讲究基本原则,才能吃得放心、安心,让自己和家人都欢欢乐乐过大年。
本期开始,逸仙君全新推出“年夜饭特辑”,将为大家详细介绍各种慢性病患者应该如何吃健康、放心的“团圆饭”。
糖尿病患者:控制总量,合理的进餐顺序
糖尿病病友的饮食与血糖关系密切,吃得多,特别是谷类等主食摄入过多则会导致血糖上升快。但是主食摄入不足,则会导致糖友尤其是需要注射胰岛素的患者营养失衡,甚至诱发低血糖。因此,糖尿病患者饮食务必要遵照医嘱,进餐前或进餐期间按时服药或注射胰岛素,同时要注意不可因为节日聚餐而放松警惕。
除了按照营养师建议的日常糖尿病饮食基本要求外,糖友在年夜饭前和饭间还应注意以下三点。
1
提前加个小餐
理论上,糖尿病患者应该按时就餐,然而多数家庭年夜饭较晚,而且餐桌上不少人会喝点“小酒”助兴,因此营养师建议糖尿病患者可以在 午后15点-17点之间加餐,吃点小食,既可以避免过晚吃饭诱发低血糖,还可以帮助控制年夜饭食量,并减少饮酒对健康的伤害。
值得留意的是,加餐的总量不宜过多,而且食物品种也有要求,以含有碳水化合物、蛋白质、维生素等综合营养的搭配为佳。 建议血糖生成指数低的水果1个(150克-200克),并加上以下三种中的一种, 坚果少许(例如带壳花生15颗或瓜子半把),或 鲜奶1盒(200-250ml),或 燕麦等粗粮约30克。
2
注意年夜饭食物的进餐顺序
多数家庭的年夜饭是肉鱼海鲜“齐上阵”。为了防止餐后血糖过高, 糖友应遵循“先菜后肉再主食”的顺序进餐。在进食肉类等高蛋白质食物之前或者进食时应搭配尽量多的蔬菜。各类蔬菜尤其是叶类蔬菜的血糖生成指数很低,还有不少健康益处。一餐蔬菜的总量应不低于半斤(生重250克)。在进食以上食物的时候,还应该吃一定量的谷类等主食,并以 粗细粮搭配为宜,例如玉米碴、红米及小米等与白米同煮,或黑米、小米、燕麦粒等一种或多种煮粥,或直接吃带棒玉米。不吃任何主食是违背糖尿病基本饮食原则的。
3
控制总量
不少糖友的平时用药或胰岛素用量是根据日常食谱设计的,如果年夜饭过量进食,日常的药物或胰岛素用量可能达不到效果。因此作为替换,肉、鱼等副食可在平时基础上增加50克左右,谷类等主食可以适当减少1/3。如的确需要饮用酒和饮料,建议选用干红葡萄酒和无糖饮料,均控制在100-150ml为宜。
心血管病患者:饮食要“三低”和“三多”
心血管疾病的患者,主要为患有高血脂、高血压或高血糖等基础疾病的人群,要做到健康合理的饮食,以控制“三高”,避免病情发作及加重。在年夜饭时,需要做到“三低三多”的原则。
“三低”指低脂、低盐、低糖。
1
选择低脂食物
高脂食物是诱发高血脂、血粘稠度增加的危险因素。高脂食物分为三个主要来源,一是看得见的脂肪,例如肥肉、“五花肉”、油炸、油煎食品,带肥的腊肠、腊肉、熏肉,及其他肥腻食品等,这些食物要严格限制,总量尽量减少或尽量避免进食;二是“看不见的脂肪”,即不易察觉的,例如纯牛奶、瘦肉、各类坚果(也称硬果)、饼干等零食,及蛋类、鱿鱼、墨鱼、动物内脏等,都含有一定的脂肪或胆固醇,也应该适当控制进食量;三是油泡或炒菜油用量过多的菜肴,一方面控制进食量,一方面可以用茶水浸泡清洗后再进食。
2
选择低盐食物
食盐中的钠含量高,后者是引起高血压的重要因素。高血压和心血管病患者每餐的盐摄入量应该控制在2-3克或以下,在年夜饭进餐时,如果菜肴吃起来较咸,则说明食盐放入较多,应避免进食,或者用茶水清洗后再进食。另外,咸菜、咸鱼、各类加工和腌制食品、零食等含有或可能含有较多的盐,均应控制或避免进食。
3
选择低糖食物
甘油三酯增高,与果糖摄入过高有一定的关系,因此要控制所有含糖饮料,纯果汁、水果也不宜过多,主食等谷类食物要适当控制。另外,慎重饮酒,特别是高血压患者忌酒,酒精会引起血压增高。
“三多”是指多蔬菜、多大豆食品、多海鱼。
1
多吃新鲜蔬菜
新鲜蔬菜含有丰富的维生素、矿物质,有利于心脏健康,而且膳食纤维含量高,还有助于减少糖、脂的吸收。每餐应进食不少于250克的蔬菜,且种类和颜色丰富多样。但年夜饭的蔬菜往往油盐较多,故宜用温水或淡茶水清洗后再进食更好。
2
多选大豆食品
大豆食品含有优质蛋白质、大豆异黄酮,有益心脏健康。传统的年夜饭,应该有黄豆海带汤,黑木耳炒香干(豆腐干),鱼头豆腐汤等,均是大豆或其制品的美味菜肴,甚至可以在年夜饭,把无糖豆浆当酒水来“干杯”,这样更健康。大豆或其制品可以替代部分肉、鱼等作为补充人体优质蛋白质营养的来源。
3
多选海鱼
海鱼,包括带鱼、鲳鱼、马鲛鱼、鲭鱼、三文鱼等,含有较高的n-3多不饱和脂肪酸,有利于调节血脂和保护心功能。海鱼可以适当多选几种,替代其他肉类食品,从而减少肉类进食,还为年夜饭增加了“高品质”菜肴。


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