| 天人地 | 2021-02-03 09:13 |
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头条问答上多次提问，血管堵了是什么表现?怎样打通?先回答第一问:血管堵了有什么表现? 血管堵了有什么表现?动脉、静脉大不相同! 人体的血管有动脉、静脉，动静脉之间有毛细血管。考虑大家关心的血管堵(阻)塞(医学上一般称阻塞)主要是动脉、静脉血管的阻塞，那就谈谈动脉、静脉阻塞的临床表现。 同是血管阻塞，动脉、静脉阻塞临床表现大不相同!动脉阻塞发生缺血性改变，静脉阻塞发生淤血性改变。 我们知道，"人有动脉、静脉，通过心脏进行血液循环"。人体的动脉从心脏发出，负责把心脏搏出的血液输送到全身各处;静脉则是把全身各处的血液输送回心脏。动脉里流的是动脉血，富有营养和氧气;静脉里是静脉血，有代谢产物，氧少而二氧化碳增多。这里有一个例外，就是肺动脉、肺静脉。  人体的肺动脉是把血液从心脏(右心室)送到肺部的，可这时候的血液，是来自全身静脉回流到右心(右心房)的血液。因此，肺动脉里流的是静脉血。在肺部"呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气"后，静脉血就成了动脉血，经过肺静脉回流到心脏的左心(左心房)。因此，肺静脉里是动脉血。这里有点绕，但是也很重要呢! 知道了动脉、静脉是干什么的，就好理解血管堵了(阻塞)会出现什么表现了。 动脉阻塞，出现缺血性表现--动脉供血区组织器官缺血、坏死，疼痛，功能障碍。  因为动脉是供血的，所以动脉堵了出现的是缺血表现。动脉阻塞后，动脉供血的区域(组织器官)会出现供血不足、缺血甚至坏死的表现。在肢体，可以表现为皮肤苍白，皮温发凉，肢体活动无力，疼痛，甚至出现肢端的坏疽(发黑、坏死)。比如，下肢动脉粥样硬化闭塞(糖尿病、动脉粥样硬化者容易发生)，患者走路时，稍走一段儿就感到腿没劲、疼痛，休息一会儿就好了;再走，前面的表现又出现了(医学上称"间歇性跛行")，严重者可以出现足坏疽。在内脏，也会出现缺血表现，比如冠心病的劳力性心绞痛，体力活动时出现，休息后缓解，严重时发生心肌梗死[冠状动脉支架，岂能一放了之?(持续风险篇)];肠系膜动脉粥样硬化、缺血，引起腹痛、腹泻、甚至便血(缺血性肠病);颈动脉或脑血管狭窄、阻塞，出现脑供血不足、短暂脑缺血发作或脑梗死等。 总之，堵了哪条动脉，哪里就缺血;完全堵死了没有血供，就坏死了，医学上称这种因为缺血而发生的坏死为"梗死"(以前称为"梗塞"，现在称为"梗死"，如脑梗死，心肌梗死等)。 静脉阻塞，出现淤血性表现--阻塞的远端出现淤血、肿胀、疼痛，血栓脱落造成近端的栓塞。 因为静脉是向心脏回流血液的，所以静脉阻塞后出现的是血液回流障碍。从动脉不停地输送到组织中的血液回流不回去了，就会出现血液的瘀滞，血液瘀滞后静脉压力增高，血液中的水分就会渗到组织中去，组织就会水肿。因此静脉阻塞后表现为静脉阻塞远心端的部位淤血，肿胀，疼痛等，局部的皮温还会升高。静脉血栓最严重的情况是引起肺动脉的血栓栓塞，那就可能导致致命性的后果(长途之旅久坐卧，勤动腿脚防"血栓"!)。 缺血性心脏病、中风、静脉血栓栓塞症已成为我国的三大致死性心血管疾病。这些疾病都是因为血管狭窄、阻塞引起来的。了解掌握血管阻塞的表现，有助于我们早期发现疾病，早就医，早治疗。 |
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