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天人地 2021-02-03 09:13
头条问答上多次提问,血管堵了是什么表现?怎样打通?先回答第一问:血管堵了有什么表现?

血管堵了有什么表现?动脉、静脉大不相同!

人体的血管有动脉、静脉,动静脉之间有毛细血管。考虑大家关心的血管堵(阻)塞(医学上一般称阻塞)主要是动脉、静脉血管的阻塞,那就谈谈动脉、静脉阻塞的临床表现。

同是血管阻塞,动脉、静脉阻塞临床表现大不相同!动脉阻塞发生缺血性改变,静脉阻塞发生淤血性改变。

我们知道,"人有动脉、静脉,通过心脏进行血液循环"。人体的动脉从心脏发出,负责把心脏搏出的血液输送到全身各处;静脉则是把全身各处的血液输送回心脏。动脉里流的是动脉血,富有营养和氧气;静脉里是静脉血,有代谢产物,氧少而二氧化碳增多。这里有一个例外,就是肺动脉、肺静脉。



人体的肺动脉是把血液从心脏(右心室)送到肺部的,可这时候的血液,是来自全身静脉回流到右心(右心房)的血液。因此,肺动脉里流的是静脉血。在肺部"呼出二氧化碳,吸进新鲜氧气"后,静脉血就成了动脉血,经过肺静脉回流到心脏的左心(左心房)。因此,肺静脉里是动脉血。这里有点绕,但是也很重要呢!

知道了动脉、静脉是干什么的,就好理解血管堵了(阻塞)会出现什么表现了。

动脉阻塞,出现缺血性表现--动脉供血区组织器官缺血、坏死,疼痛,功能障碍。



因为动脉是供血的,所以动脉堵了出现的是缺血表现。动脉阻塞后,动脉供血的区域(组织器官)会出现供血不足、缺血甚至坏死的表现。在肢体,可以表现为皮肤苍白,皮温发凉,肢体活动无力,疼痛,甚至出现肢端的坏疽(发黑、坏死)。比如,下肢动脉粥样硬化闭塞(糖尿病、动脉粥样硬化者容易发生),患者走路时,稍走一段儿就感到腿没劲、疼痛,休息一会儿就好了;再走,前面的表现又出现了(医学上称"间歇性跛行"),严重者可以出现足坏疽。在内脏,也会出现缺血表现,比如冠心病的劳力性心绞痛,体力活动时出现,休息后缓解,严重时发生心肌梗死[冠状动脉支架,岂能一放了之?(持续风险篇)];肠系膜动脉粥样硬化、缺血,引起腹痛、腹泻、甚至便血(缺血性肠病);颈动脉或脑血管狭窄、阻塞,出现脑供血不足、短暂脑缺血发作或脑梗死等。

总之,堵了哪条动脉,哪里就缺血;完全堵死了没有血供,就坏死了,医学上称这种因为缺血而发生的坏死为"梗死"(以前称为"梗塞",现在称为"梗死",如脑梗死,心肌梗死等)。

静脉阻塞,出现淤血性表现--阻塞的远端出现淤血、肿胀、疼痛,血栓脱落造成近端的栓塞。

因为静脉是向心脏回流血液的,所以静脉阻塞后出现的是血液回流障碍。从动脉不停地输送到组织中的血液回流不回去了,就会出现血液的瘀滞,血液瘀滞后静脉压力增高,血液中的水分就会渗到组织中去,组织就会水肿。因此静脉阻塞后表现为静脉阻塞远心端的部位淤血,肿胀,疼痛等,局部的皮温还会升高。静脉血栓最严重的情况是引起肺动脉的血栓栓塞,那就可能导致致命性的后果(长途之旅久坐卧,勤动腿脚防"血栓"!)。

缺血性心脏病、中风、静脉血栓栓塞症已成为我国的三大致死性心血管疾病。这些疾病都是因为血管狭窄、阻塞引起来的。了解掌握血管阻塞的表现,有助于我们早期发现疾病,早就医,早治疗。



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