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huozm32831 2021-01-09 11:02


“肺结节?”“那不就是肺癌的前兆吗?”
在很多人眼中,体检查出肺结节,就等于宣告得了肺癌,其实不必太惊慌。
肺结节很常见
有研究指出,年龄超过50岁的吸烟者进行肺部CT扫描时,超过半数都会发现肺结节。
但90%以上都是良性的,只有极少数会发展为肺癌。
肺结节≠肺癌
不是所有的肺结节都是早期肺癌。
1、根据结节大小判断
一般来说,结节越大,恶性的可能性就越高。

直径小于8毫米,恶性可能性小于1%;
直径8—20毫米,恶性可能性约为18%;
直径大于20毫米,恶性可能性超过50%。
2、根据结节密度判断
肺结节按密度可以分为实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节。
通常情况下,实性结节和纯磨玻璃结节多为良性结节,部分实性结节是恶性的概率相对较高。

当然,光看这两个指标,还不能为肺结节准确定性。
医生还会结合结节的位置、数量、形态、治疗前后的变化等因素,进行全面综合分析。
肺结节可以“一刀切”吗?
你可能会想,既然肺结节有癌变风险,那干脆直接切除不就好了?何必搞得这么复杂?
其实不然!肺结节切除手术存在风险,可能损伤正常组织,如果是良性结节,手术得不偿失。而且有的结节会随着时间发展自己“消失”。切不切,得医生综合分析之后,才能决定。
良性结节不用管?当然不可以!
即便现在是良性结节,日后也有恶变的可能,所以不能放任不管。要做好定期复查随访,必要时也得采取一定的干预手段。不管肺结节还是肺癌,早发现早干预都是第一原则。
40岁以上的这类人要重点筛查吸烟≥20包年,或曾经吸烟≥20包年,戒烟时间<15年(包年=每天吸烟包数×吸烟年数)。有特殊环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触史)。合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。


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