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huozm32831 2020-12-31 19:55

就在刚刚过去的一周,准确来讲就是12月23日,我院消化中心内镜一天之内就发现3例消化道早癌!
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是偶然,更是必然!这一天,来我院做胃肠检查的患者,有50多人,也就是说,检查出早癌的患者,占到了检查总人数的近6%,不能不让人震惊!
而在这些早癌患者当中,都有着一个共同的特点:没有明显症状!
我院特邀武汉大学人民医院(湖北省人民医院)消化内科专家谭诗云教授,就这种情况发表了自己的看法,他说:“消化道肿瘤的早期症状,就是没有症状!等到出现典型症状再去检查,很多已经是进展期癌了。所以,我们每天都在‘鼓吹’无症状体检,提倡未雨绸缪。”发现一例早癌,挽救一条生命,拯救一个家庭
恶性肿瘤,可谓是我国国民健康的头号杀手,全球范围内,50%左右的消化道肿瘤发生在我国。每年,我国胃癌、食管癌和结直肠癌的新发病例约150万,死亡病例约100万,平均每分钟就有2人因患消化道肿瘤而死亡。
而在确诊的患者当中,超过85%的患者,在确诊时已经是中晚期。这意味着这些不仅要承担高额的治疗费用和家庭负担,更重要的是,一旦确诊为消化道肿瘤中晚期,他们的5年生存率,不足30%。
也正是如此,对于每一个内镜中心的医生,重复最多的一句话就是“发现一例早癌,挽救一个生命,拯救一个家庭”。
而对于那些检查出是早期癌的患者,我们医生也经常会开玩笑说:“恭喜您得了早期癌”。
因为,相比于中晚期的癌症,早期胃肠癌,治愈率可达90%以上,几乎不影响预期寿命,而且在花钱少就能治愈的情况下,不会影响我们的生活质量。

以早期胃癌为例,无论有无淋巴结转移,手术或者内镜治疗后的5年生存率都超过90%,在这当中,始发阶段的小胃癌和微小胃癌,可以在内镜下切除并根治,甚至不用住院,10年生存率更是达100%。有症状检查那是确诊,无症状检查才叫体检

很多患者误以为,癌症阶段都会有一些症状表现。但事实是,对于很多癌症,特别是消化道癌症,几乎是没有任何明显症状的。
过去,我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”,比如45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,一定要及时进行检查治疗。
当然,报警症状一定要重视。

但是,这些“报警”,往往已经是“事后诸葛亮”了。因为早期胃癌患者可以说是没有任何症状和体征的,即使是有症状也是非特异性的,因此早期诊断比较困难。
即便是进展期胃癌(中期),最早出现的症状如上腹痛,伴有早饱、体重减轻等,也无特异性。等到出现报警症状再去检查,往往是到了中晚期,已经失去了最佳治疗时机。
正如谭教授所说:“有症状检查那是确诊,只有无症状的检查,才叫体检”。
所以,要从症状来诊断早期胃肠癌,确实很难!
那有诊断早期胃肠癌的最有效方法是什么呢?
答案是:胃肠镜检查。

没错,胃肠镜检查,是目前发现并治疗早期胃肠道癌症的“利器”,无可替代最有效方法,不要寄希望于其他检查来发现消化道早癌。哪些人群要特别重视胃肠镜检查呢?40岁以上人群,不管有没有症状,都要及时做一次胃肠镜检查;高危因素的人:
1、食管癌高危人群有消化系统症状;有食道癌、胃癌家族史;以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长,或食管炎患者;原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者;抽烟、抽烟加饮酒,长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群;慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。
2、胃癌高危人群胃癌高发地区人群;幽门螺旋杆菌感染者; 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者;一级亲属患有胃癌者;存在胃癌其他高危因素,比如高盐、腌制饮食,吸烟、重度饮酒等。
3、结直肠癌高危人群有结直肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤伴不典型增生、溃疡性结肠炎等患者;结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状:如大便习惯改变(长期便秘、腹泻,或腹泻与便秘交替、排便次数增多、排便不尽感);脓血便、血便;大便潜血多次阳性;痔疮出血;贫血、腹痛、腹胀、腹部包块、食欲下降、消瘦等。有结直肠癌、结直肠息肉家族史的人群;腺瘤性 息肉和直径大于2cm的息肉患者;

城阳记忆 2021-01-01 09:23
工作压力大,生活节奏快导致饮食不规律,消化道癌症越来越多而且越来越年轻化


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