| 姜谷粉丝 | 2020-10-31 09:29 |
子宫脱垂是很多女性都会发生的妇科疾病，子宫脱垂的治疗大家不太了解。甚至很多女性不知道已经的子宫已经脱垂。那么子宫脱垂的治疗和症状，我们今天就一起来了解一下吧。 治疗方法: 1.非手术治疗 (1)子宫托(pessary)：一种古老的治疗方法，适用于不同程度的子宫脱垂。子宫托直径大于尿生殖裂孔横径，可以支持子宫和阴 道壁并使其维持在阴 道内而不脱出。制作材料为硅橡胶、塑料等，其形状很多，常用的有环型和喇叭型(图4)，或球形子宫托(图5)。 选择大小适中的子宫托，第一次使用子宫托应该在医师指导下进行安置。白天使用，晚间取出，洗净备用。久置不取可发生子宫托嵌顿，甚至导致尿瘘或粪瘘。宫颈及阴 道壁炎症、生殖道溃疡者和重度脱垂无法还纳者不宜使用，月经期和妊娠期停用，使用后每3个月复查。 (2)盆底肌肉(肛提肌)锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。嘱患者行收缩肛门运动，用力使盆底肌肉收缩放松，每次10～15min，2～3次/d，此疗法可以配合服用中药补中益气汤同时进行。 (3)改善全身情况：治疗祛除咳嗽、便秘等慢性使腹压增高的疾病。已绝经者应该适量补充雌激素，避免过度疲劳休息后能改善减轻子宫脱垂程度。 2.手术治疗 适用于Ⅱ度以上脱垂者、合并直肠膀胱膨出有症状者及保守治疗无效者。手术原则为恢复正常子宫解剖位置或切除子宫，修补阴 道壁多余黏膜，缝合修补盆底肌肉。根据患者的不同年龄、生育要求及全身健康状况选择以下常用的手术方法。 (1)加强盆筋膜支持的手术：适用于Ⅰ度脱垂或Ⅱ度脱垂伴有阴 道前后壁膨出的患者和宫颈延长者。常用的手术有：①阴 道前后壁修补术。②阴 道前后壁修补+宫颈部分切除及主韧带缩短术。③韧带悬吊手术。经腹腔镜行圆韧带、骶韧带缩短术，适用先天性单纯轻度子宫脱垂患者。  (2)经阴 道全子宫切除及阴 道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂无生育要求的患者。 (3)阴 道封闭术：又称Le-Fort手术。适用于子宫颈无恶变、年老不能耐受较大手术者。因术后部分阴 道封闭失去功能。 子宫脱垂的症状 1、小腹有下坠感或者是腰酸背痛。其次就是在下腹部、阴 道、外阴部会出现坠胀的感觉。久站、行走以及劳动的时候症状加重，但是平卧事后症状就会减轻，甚至消失。  2、阴 道内脱出块物。Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者，子宫颈及子宫体即脱出于阴 道口外，平卧时可回纳。 3、白带增多，有时呈黄脓样或血水状。 4、有尿频、尿急、尿痛的现象。当咳嗽、打喷嚏、大笑或行走时，尿液会不由自主地由尿道口溢出。受尿液的经常刺激，外阴会继发炎症，变得红、肿、痛、痒。解尿不畅，有些病人必须翘起屁股，用力挤才能解出小便。 5、便秘、腹胀、大便困难。当子宫Ⅱ度、Ⅲ度脱垂时，阴 道后壁亦可膨出，直肠随之膨出，呈S状弯曲，大便则不能顺利通过，造成便秘、排便困难。有时弯曲过度，气也难通过，屁也放不出，即造成腹胀。 子宫脱垂的原因 分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。据济南市2504例子宫脱垂患者中，1～3产发生者占58%。 此外，产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴 道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴 道方向下降而发生脱垂。 产后的蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等)，都有可能使腹压增加，促使子宫脱垂。 未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。 分娩时，过早下迸、急产、滞产，尤其是困难的阴 道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。  产后如不注意保健，这些组织的“产伤”恢复不良，将影响 子宫支托，成为日后子宫脱垂的主要因素。 产后如经常仰卧，由于支持组织松弛，子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴 道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。 产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，迫使腹压增加，引起子宫向下移位。 子宫肌垂常发生于晚年;或在绝经后方始加剧，这是因为年老后，雌激素水平下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。 结语：以上这篇文章就为大家详细讲解了子宫下垂的治疗方法，相信大家已经有了一个初步的认识了，已经患上了这种疾病的话还是要到医院去检查，平时的时候就不要去做一些剧烈的运动了。 |
|