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huozm32831 2020-10-13 20:59


一、高血压为什么会伤害心脏
这位朋友的忧虑有一定的道理,因为心脏是高血压伤害的靶器官之一。高血压伤害心脏,主要通过两种方式。
第一种,持续升高的血压,会增加心脏的负荷,长期在高负荷下的心肌细胞就会“累坏”,收缩时就会乏力,使心输出量下降,产生心力衰竭。
第二种,持续升高的血压,会增加血液对动脉内膜冲刷的机械损伤,血液中的胆固醇就会从损伤处进入动脉内膜中,形成动脉粥样硬化。随着动脉粥样硬化斑块的进展或是破溃,就可能造成脑梗、心梗的发生。

二、从高血压到心梗要多久
不过华子告诉那位朋友,现在不需要为此事焦虑,因为高血压本身是一种进展缓慢的疾病,它对心脏的伤害,也是一个非常缓慢的过程。从发现高血压,到出现明显的心脏损伤,如果不经治疗,通常需要5~10年的时间才会出现明显的症状。
只有冠状动脉发生了粥样硬化,并且硬化斑块要进展得足够大,并且不稳定,才有可能破溃,诱发血小板聚集形成血栓,最终造成心梗。但粥样斑块的进展,通常需要10年以上的时间才会造成危险。

而几个月的短期高血压,对身体的影响并不是很大。并不足以让自己的动脉中生出动脉粥样硬化斑块,没有斑块,出现心梗的可能性就非常低。所以对于刚发现高血压的人,要把治疗重点放在控制血压上,而不是去焦虑心梗的可能性。
虽然原发性高血压是不可根治的慢性疾病,但现在有很多的药物可以帮忙控制血压。如果可以及时地采取治疗,控制血压,那么出现症状的时间将会大大地延后,甚至不会发生。所以发现高血压之后,不需要有过大的心理负担,只要积极配合医生进行治疗就好了。

三、正确理解高血压的治疗过程
那位朋友说他的血压经过几个月的治疗还是控制不好,其实这是在高血压治疗过程中,会经常遇到的情况。这是因为,每个高血压患者,都需要一个“试药”的过程,来找到最适合自己的降压方案。
常用的一线降压药物分为五大类,每一类中还细分出很多种的具体药品,还有一些不属于这五大类的其他降压药物,总共加起来有数十种之多。而超过70%的高血压患者,都需要两种或是两种以上的药物组合,才能控制好血压。

但每个人对药物的敏感性不同,所用的药物会组合出上百种的降压方案。医生会从患者个体情况,先把有禁忌的药物排除,然后选出最可能有效地进行“试用”,之后观察效果进行剂量调整或是更换药物。
比如说老年人通常用利尿降压药效果好,年轻人更常用沙坦类的降压药,心率快的可以用洛尔类降压药控制心率,而地平类降压药基本适合大多数的高血压类型。现在的长效降压药,大多数都要2~4周才会显露最佳效果。所以降压药的调整,注定是个漫长的过程,很多人都用了数个月的时间才找到最适合自己的方案。


城阳记忆 2020-10-14 15:16
我得小心这个问题了,我就血压高


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