| wcg112233 | 2020-09-20 20:54 |
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旧时富贵病，今入百姓家。 痛风是一种很痛的关节炎。痛风急性发作的经典画面是这样的： 某夜，某中年丰腴男子。 美酒佳肴下肚后，怡然入睡。 半夜被钻心的剧痛惊醒， 抱着红肿的脚拇指，坐等天明。  痛风怎么回事呢？ 当血液中尿酸水平长期超标，尿酸会在关节周围沉淀，形成晶体并累积，引发炎症，损害关节组织，导致疼痛，称为痛风。  尿酸是人体分解一种叫做嘌呤的化学物时产生的。嘌呤天然存在于我们的身体中，也存在于在很多食物中。正常情况下，血液中的尿酸会经肾脏和肠道排出人体，其中90%经肾脏，10%经肠道。 尿酸生成过多和/或排除不力都可以造成血液尿酸水平过高。 近年对痛风的研究发现，由于尿酸生成增加而导致的痛风仅占痛风病例的10％，其余的90％则由肾脏排出不足引起。 然而，高尿酸水平不等于痛风。 虽然痛风是长期高尿酸血症导致的，但高尿酸的人不一定会得痛风。每个人的身体排出尿酸的能力都不同，跟年龄、性别、整体健康状况、遗传因素、肾脏功能，服用的药物等都有关系。 痛风的危险因素
 痛风的并发症 如果不及时治疗和控制，偶发的痛风可以发展为经常性的痛风， 侵蚀并损坏关节，影响日常生活。还可能在皮下形成尿酸盐晶体沉积，称为痛风结节，常见于手、脚、肘或跟腱。另外，可能导致肾结石。 痛风可以通过饮食治疗吗？ 过去很长一段时间，痛风被误认为是种富贵病，有酒有肉有海鲜的人才患得起这样的病。在搞清痛风的原因之前，医生们也确实观察到控制饮食有助于控制痛风。因此，多年来，痛风的控制集中在避免进食富含嘌呤的食物， 列出了长长的要避免的食物的清单，人们很难严格遵循。近年的研究则发现大部分痛风是尿酸排出不力造成的，也更为清楚地揭示了饮食在痛风疾病管理中的作用。 痛风患者确实是需要避免一些食物，但并非所有含嘌呤的食物都不能吃。另一些有助于控制尿酸水平的食物，则应该包括在痛风患者的饮食中。所以， 现在的痛风饮食建议避免和限制一些食物，添加另一些食物，通过健康饮食来控制体重，降低痛风的风险。同时，这样的饮食还可以预防很多其它疾病。 对大多数人而言，控制饮食可能有助于降低血液中的尿酸水平，但是在控制尿酸水平方面并不起主要作用。控制疼痛和降低尿酸水平往往需要药物治疗。  虽然控制饮食不能治愈痛风，但可能会降低痛风发作的风险，并减缓关节损伤的进展。 针对痛风的饮食原则与平衡健康饮食的原则基本相同：
 需要特别注意的一些建议： •富含嘌呤蔬菜，可以吃。 研究表明，嘌呤高的蔬菜不会增加痛风发作或者复发的风险。基于大量水果和蔬菜的健康饮食可以包括富含嘌呤的蔬菜，如芦笋，菠菜，豌豆，花椰菜或蘑菇。你也可以吃豆类，它们的嘌呤含量适中，同时也是蛋白质的良好来源。 • 动物内脏，尽量不吃。一些动物内脏富含嘌呤，尤其是肝、肾，会增加痛风风险。远离溜肝尖儿、炒腰花之类的食物。 • 海鲜，可以吃但要有选择。避免以下类这些富含嘌呤的海鲜：沙丁鱼、虾、龙虾、各种贝类、 鳟鱼、黑线鳕、鲭鱼和金枪鱼等。 • 酒精，少量而且要有选择。酒精与痛风发作和复发有关，不同种类的酒引发痛风的风险也不同。啤酒最糟糕，其次是白酒，葡萄酒相对好些。如果一定要喝酒，就喝点葡萄酒。 •维生素C： 研究发现维生素C有助于肾脏排除尿酸，降低尿酸水平。 • 咖啡：一些研究表明，适量的咖啡可以降低痛风的风险，目前仍有争议。 • 樱桃：有一些研究表明吃樱桃与痛风发作的风险降低有关。 控制饮食可以帮助减少尿酸的产生并增加其排出。尽管控制k饮食对尿酸的降低不足以治好痛风， 但有助于减少痛风的发作次数并减轻其严重程度。 有关痛风的药物治疗： 很多时候痛风需要药物来缓解和控制。有些药物用于痛风急性发作，有些用于慢性期，有些用于缓解症状，有些用于降低尿酸水平。具体用药不仅要考虑痛风病情还要结合病人的其它身体状况。另外，一些药物有比较严重的毒副作用，所以一定要在医生指导下用药 |
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