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wcg112233 2020-07-20 16:38
一位患有高血压的朋友跟华子说,他遇到了一个“难题”。他说自己前几年确诊了高血压,在服用降压药的同时还在控制饮食和加强运动,体重减轻很多,血压一直控制得不错。前段时间他的降压药吃完了,但又没来得及去买,于是他趁机试了一下停药的效果。
他停药一个月,结果发现自己的血压,在停药时也能保持120/70mmHg的正常值,他问华子,他还需要恢复服药吗?华子告诉暂时先不用服药了,先观察着看看再说。但那位朋友有点不太确定,不是说患了高血压就不能再停药了么,那他现在停药了,对身体不会造成什么影响吗?


一、服用降压药的目的

华子对他说,高血压所带来的伤害,在于血压升高的本身。而服用降压药的获益,是血压降低的本身。所以高血压患者服用降压药的目的,是“为了降压而吃药”,而不是“为了吃药而吃药”。
之所以说有了高血压后就不能停药,是因95%的高血压都是原发性的,无法根治,只能通过持续服药控制血压。而且人体随着衰老,血压会有逐渐升高的趋势,所以对于大多数高血压患者而言,血压一旦开始升高就很难下降,降压药也就不能停了。


二、什么样的人可以停药

华子刚刚所说的降压药不能停,是“大多数”高血压患者,言外之意呢,就是说有少数高血压患者是可以停药的。但这部分患者需要满足一个前提条件,就是在不使用药物的情况下,也能降低自身的血压。
在华子见过的高血压患者中,那种原本肥胖的人,通过减轻体重降低血压的效果最好,最多的可以把血压降低20mmHg以上。其次就是口重、喜爱咸味的人,通过限盐(每日不超过6克),可以把血压降低10mmHg左右。
每天保持超过半小时的有氧运动,也可以使血压下降10mmHg左右。在运动的时候,小动脉扩张,外周阻力降低,使血压下降。运动还能增加血管弹性、提高红细胞携氧能力,使心率下降,改善心肺能力、对人体整体的健康都有促进作用。
还有部分人是因为短时间的精神紧张导致的高血压,精神紧张常见于单纯低压升高的患者。比如说工作压力过大,或是要应付考试时,血压就会升高。在这些外在的因素消除之后,心情放松了,血压自然就会降低了。


三、什么样的人不建议停药

1、血压测量不正确:人体的血压在一天之内会在一定范围内波动,低谷与峰值会相差20%。所以只在低谷期测到正常血压,而高峰期仍然是高血压,并不算正常血压,不能停药。建议做24小时动态血压监测,可以准确地监测全天血压,做出合理的评估。
有人的锁骨下动脉可能会发生“窃血”的现象,导致左右两只手臂的血压差别过大,一只手臂可能是正常血压,而另一只手臂是高血压。测量血压时要两只胳膊同时量,以高的一侧为准。
2、疾病所致:如果高血压诱发了心衰,会使心输出量不足,引起血压下降。或是有腹泻、大量出汗、饮水过少等原因造成的血容量下降,引起血压下降。对于这些情况,可以根据病情暂时调整降压药,但不能长期停药。
3、季节性变化:人体血压有季节性变化的特点,表现为冬天升高,夏天降低,有些人的血压在夏天时很可能降至正常值。但对于这样的人,也不建议停止服药。因为夏季停药后,在冬天又需要重新服药,需要重新经历降压药的副作用。
因为大多数降压药的副作用主要发生在服药的初期,需要经过一段时间的持续服用,才能耐受。所以为了避免降压药副作用对身体的不良影响,建议这种季节性血压下降的人,在夏季可以调整为降压药的最低剂量,保持服药,而不要彻底停服药物。
总结一下,高血压患者并不是吃了降压药后就完全不能停药,在通过非药物手段也能有效降低血压时,经过严密监测和医生的评估之后,可以考虑停药。不能控制好血压的人,不能随意停药。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为您身边的药剂师

沙漠之虎 2020-07-21 09:12
这种事情还是要听医生的说法


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