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姜谷粉丝 2020-06-05 08:01



       图1:大脑结构与功能示意图
  脑出血是脑卒中的一种表现形式,相比脑卒中的另外一种表现形式脑缺血来说,出血似乎更加危急生命。大脑是台精密的仪器,上帝将我们的大脑分为了左右两个半球,而两个半球支配的功能都不一样(如上图1)。
  左半球管我们的语言功能,右半球管我们的肢体运动功能。如果脑出血发生在左脑,就会发生运动性失语,就是别人说话你能听懂但你说不出来。或者发生感觉性失语,就是别人说话你听不懂但你能说出来。而大脑的两个半球又分很多叶,额叶、枕叶等。如果损伤了枕叶,可能就会看不到东西。


  
成年人脑出血多是高血压造成
  但是一个好好的人怎么就会突然脑出血了呢?老陈的妻子懊悔的说到,现在回想起来还是有一些蛛丝马迹表现出来的。发病前一天晚上老陈喝了顿大酒,回到家的时候说话就不利落了,但他们还以为是他喝多了舌头短,就没太往心里去。老陈只是吃了三片阿司匹林就倒头大睡了。但第二天他就爬不起来也说不了话了。
  造成老陈脑出血的原因又是什么呢?原来,老陈患有高血压很多年,高压最高的时候能达到180毫米汞柱。虽然是学医出身,但却从来不关注自己的健康状况,每年从不体检,平时也不用药控制高血压。再加上工作的原因,还要常常应酬和客户喝大酒,所以形成了恶性循环。



  在咱们国家造成脑出血的主要原因是高血压,这个比例能够达到50%以上。尽管如此,但高血压造成的脑出血却是我们能够控制的。美国脑中风发病率正在逐年下降,就是因为他们把血压控制的都很好。而在秋冬季节,由于气候变化大,血压也容易随之波动而不容易被控制住。老陈这次突发脑出血,他的一个动作也是火上浇油了,就是他临睡前吃的那三片阿司匹林。


  
阿司匹林为何成为脑出血导火索?
  由于阿司匹林是一种抗凝药物,所以对于脑缺血(脑梗)的预防是有一定作用的。相反,却会加重脑出血的发生,甚至会出血不止,有生命危险。阿司匹林可以预防脑出血是一个害人害己的误传!一旦疑似脑中风的前兆,马上要做的就是立即叫救护车。可见在平时掌握靠谱的健康知识是多么重要。

图2


图3
  老陈这次真的是命大!出血部位还不太要命,你知道吗?在脑出血的患者当中,还有40%是蛛网膜下腔出血,就是脑子里长了个血管瘤,这个血管瘤破裂了。脑子里的血管瘤说白了就是脑血管鼓出来一个泡(如上图3),这个泡很容易破裂。一旦破裂第一次死亡率就在25%。


图4
  再就是脑干发生的出血绝大多数是救不回来的。我们从大脑结构图中(上图4)就能找到答案,因为大脑内部结构越到下面空间越小,到了脑干区域基本已经很窄了。而这个地方是人的呼吸循环中枢,一旦脑干发生出血,呼吸心跳就都停止了。

  
年轻人脑出血的真相令人惊讶!
  不知道大家是否关注到这两天发生的一个事情,深圳一个13岁的中学生突发脑溢血被紧急送医。而出血的面积比老陈大很多,好在经过医务人员的奋力抢救,最终还是把孩子给救回来了。
  在我们的印象当中,脑出血这种疾病似乎只招老年人。然而在年轻人当中这却并不是个例,在缪中荣医生的职业生涯中,也见过不少年轻人脑出血的案例。您肯定想知道,为什么年轻人也会脑出血?


  
年轻人或者小孩发生脑出血的主要原因是脑血管畸形。脑血管畸形大部分是天生脑血管发育畸形,脑动静脉本该是长得顺畅规律的,现在这地方却是一团乱七八糟的血管,就像是个毛线团。本来血管壁就薄,大概也就有个两个毫米。脑血管畸形的人,他们的脑血管可能也就一个毫米。而脑血管随着年龄也在生长,最后的结局就是血管越长越薄,就像气球越吹越大,再加之各种因素,比如剧烈的活动就爆了。很多孩子都是打篮球的时候脑血管破裂。所以,当一个年轻人发生了脑出血,通常是自身就存在缺陷。


  年轻人或孩子常常头疼是脑血管畸形最典型的症状,需要引起家长重视。再就是有些小孩癫痫,或是出现一过性的肢体无力、麻木、头晕,也建议到医院里面去检查脑血管是不是有问题。
  对于成年人来讲,主要是要关注自己的血压情况。如果父母亲尤其是三代之内都有高血压,或您已经是高血压患者,就一定要控制好血压。当出现一过性黑蒙、一侧肢体无力、说话不清、头疼欲裂等症状,请及时到医院就诊。毕竟脑中风是致残率很高的一种疾病,狼来了也比把病给耽误了强,您说呢?





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