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huozm32831 2020-05-14 08:21
          
        监测血糖是常见的护理操作之一,目的在于掌握患者及时血糖,为疾病诊断和治疗提供依据。
对于糖尿病友来说,监测血糖往往成为其住院期间或居家生活的重要一部分。但反复扎手指,产生的这种“十指连心”之痛,给患者带来的恐惧感往往令患者感到不知所措,甚至出现抵抗情绪和心理,不愿意长期坚持监测血糖,同时不良情绪又可通过神经调节系统干扰患者血糖。
那么,对于需要反复测血糖的糖友来说,如何才能够缓解测血糖带来的“十指连心”之痛呢?

一、选择需要采血量较少的血糖仪
采血量越大,就意味着每次需要采集更多的血液,采血针也需要刺的更深,采血带来的疼痛感也会越大。因此,选择一款采血量较少的血糖仪就可以避免因需血量较大而引起的采血之痛,比如自动吸血功能的血糖仪。
二、合理选择采血手指
1.避免扎指尖:
人体指尖的神经末梢相对丰富,敏感度也更高,比手指其他部位疼痛感也更强。而手指侧面尤其是无名指和小指,其神经分布相对较少,是不错的采血部位。此外,每个人手指对于疼痛的感受也是不太相同,建议优先选择无名指、小指、中指进行穿刺,次要选择拇指和食指,穿刺点选择指腹偏侧面。
2.经常更换手指采血:
尽可能把针刺带来的损伤分散到每一个部位,而不是在一个或者少数几个部位重复多次穿刺。对于昏迷患者,护士应尽量避免同一部位采血。对于清醒患者或自我监测血糖者,应记住上一次的采血部位,下一次采血时应避免这个部位,尽量不要在已经感到疼痛的手指上采血,等疼痛好转后再换该手指采血。
三、采血前的准备活动
手指末梢循环越好,穿刺后出血量则会越多,需要穿刺的深度也就越浅,自然疼痛感也就越少。因此,在监测血糖前应清洁双手,保持手部温暖,或可通过双手相互摩擦促进手指血液循环。如果环境过于寒冷,可通过温水洗手达到增加手指血液循环的目的,避免手部过凉进行采血。此外,保证采血时同侧手臂自然下垂片刻,然后按摩采血部位,这样亦能够保证一次性采血成功,疼痛感也自然较轻。
四、选择适宜的穿刺针和进针角度
建议选择直径最小、长度最浅的采血针穿刺,根据皮肤厚度适当调整进针角度,并捏紧远端指节关节进行穿刺。居家自我监测血糖时,应了解采血针的正确使用方法,保证一次性采血成功,尽可能地减轻疼痛感。
糖尿病如何测血糖更准?
空腹测血糖的最佳时间
空腹血糖的最佳测量时间应该是在早餐进餐之前,一般在早餐前半小时测量,因为糖尿病患者进食前30分钟的时候会皮下注射胰岛素,所以一般是在餐前30分钟测量,而早餐前已经是一夜未进食,是一天中血糖最低的时候,所以应该在早餐前,不宜晚于早上8点。

餐后测血糖的最佳时间
测量餐后血糖应该在餐后两小时抽血。是指从吃第一口饭开始计时,整2个小时后测血糖。
餐后2小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标,即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。若功能良好,周围组织对胰岛素敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值应下降到4.6~7.8毫摩尔/升。
但若储备功能虽好,甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或胰岛素抵抗虽不明显,但胰岛β细胞功能已较差,则餐后2小时血糖可明显升高。
运动后测血糖的最佳时间
一般饭后半小时内不宜运动,一运动会减少胃部的血流量而造成胃负担增加,久了会引起胃病和消化不良,半小时到45分钟后开始有氧运动,前十分钟肌体中糖分消耗较多,后十分钟血液中的糖分开始补充到肌肉中而引起血糖降低。
一般以运动30分钟为宜,再休息半小时后血糖便会回到正常水平,到那时也差不多饭后二小时了,所以在那时测血糖是最好的。
测血糖的频率
糖友们测血糖的时间段一般是早晨空腹时、三餐前、三餐后 2 小时和睡前。医生一般并不要求你每天都测8次。
但是,你可以从上面的时间中,每天选不同的时间,一天做 1 ~ 2 次。这样,过一段时间,你就会得到一份血糖随饮食和时间波动的完整的资料。
如果你正在使用胰岛素或口服降糖药治疗,就需多测几次。你可以选择以下时间检测:
※ 在运动之前、之中和之后。
※ 当你怀疑自己的血糖水平正在降低时。
※ 当你开始使用一种新的降糖药时。
※ 在你患其他疾病时。


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