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huozm32831 2020-05-10 10:11
        
       性猝死,也叫“房事猝死”,是指在性生活时,发生的突然死亡。
性猝死最常见于原有高血压、冠心病及其它各种心脏病患者。
我国性观念较为保守,很多患者不好意思问这方面的问题,但实际上这是一个非常普遍的问题,很多冠心病患者都很疑惑。
“冠心病患者能否享受夫妻性生活?”
“性生活会不会影响心脏的康复,甚至引发另一次的心脏病发作?”
今天,我们就来说说。

性是人类的基本需求,然而很多冠心病患者,尤其是曾经患有心肌梗死的患者却很担心性生活会对心脏造成危害,因此减少或放弃了性生活。
碍于隐私,医生也很少主动提及,由此,对这个问题就造成了一个双方都不闻不问的局面。





大部分患者可以进行性生活
事实上,绝大部分患者包括心肌梗死的患者都是可以进行性生活的。
研究表明,心肌梗死后引起的性生活减少大多源于患者及其伴侣的焦虑与不安,并非真正身体功能障碍所致。
许多人错误地认为,性生活会诱使冠心病患者再次发生心肌梗死,但实际上这种情况很少发生,其发生率为每小时20~30/100万人。
同时,与没有冠心病病史的人群相比,冠心病患者因进行性生活而诱发心梗的比例也无明显升高。
进行性生活时,可使人体的心率加快到130次/分钟,同时呼吸频率加快,血压升高,肌肉紧张,组织氧耗增加。
冠心病患者可以自己做一个小测试——如能在10~15秒内爬完20个楼梯,且未感呼吸急促、胸痛等症状,心跳与安静时相比增加不超过20~30次/分钟;
或进行心脏负荷试验,最大心脏负荷>5梅脱(梅脱指能量代谢当量,是以安静、坐位时的能量消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标),那么进行性生活就是安全的。
温和的性生活消耗在3~5梅脱(安静地坐在椅子上一般消耗1梅脱)。





必要原则需遵循
冠心病患者进行性生活应遵循以下原则。
1.一般情况下,建议冠心病患者出院2~4周后再开始进行性生活。其中,经皮冠状动脉介入术(PCI)患者为出院后1周,冠状动脉搭桥术(CABG)患者为术后6~8周。
2.如患者在进行性生活时出现心绞痛或其他相关不适,应及时停止并就医。
3.冠心病患者应时刻备用硝酸甘油。
4.控制性生活的频率,冠心病患者每周不宜超过2次;疲劳、紧张、情绪太激动时不宜进行;饭后或饮酒后至少要过2~3小时方可同房;性生活前不宜用热水或冷水洗澡,以免影响血液循环和血压。
5.要特别提醒患者,“伟哥”等药物与硝酸甘油严禁同时使用,最好在医生的指导下使用,否则可能引起严重低血压,甚至导致生命危险。女性患者最好不要服用避孕药,应采取其他方式避孕。
6.某些治疗冠心病、高血压的药物可能对患者性功能有影响,如β-受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔片、比索洛尔)、噻嗪类利尿剂(双氢克尿噻)、某些中枢性降压药(利血平、可乐定)等,如发生不良反应,应及时更换药物。

四种情况需暂停
当冠心病患者有以下情况时,应暂停性生活。
1.当患者有不稳定心绞痛时,不宜进行性生活。
2.感觉心力衰竭症状近期有加重时,患者应及时就诊,不宜进行性生活。
3.当患者有不受控制的心律失常时,忌进行性生活,必要时就诊。
4.症状明显或患有严重的心血管疾病的患者,应暂停性生活。
综上所述,大多数的冠心病患者都可以安全地进行性生活,大可不必过于焦虑,如果平时能够定期参加心脏康复治疗和运动,则更有助于降低性行为过程中出现心血管并发症的风险。


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