| 姜谷粉丝 | 2020-04-18 08:27 |
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近些年来，心脑血管疾病患病率不断上升，猝死的发生率越来越高，不少公众人物如演员高秀敏、古月、马季等都因猝死离世。 猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰。其中，冠心病导致的猝死可占八成。另外，一些脑血管疾病也会引发猝死。  猝死虽然事发突然，实际也是有迹可循的。有心脑血管疾病的高危人群要特别留意几个异常表现，以防止猝死的发生。 年轻男子入院十分钟后心脏骤停 上周五下午3点多，杭州33岁的王先生正在单位上班，连续熬夜加班的他突感胸痛难以忍受，随后，同事把他送到市中院急诊。 据杭州市中医院急诊科副主任医师叶远铃医生回忆，王先生来的时候还挺正常的，我们正在给他做心电图等检查，但几分钟后，他突然失去了意识，心跳骤停！  现场抢救图 “快，给他进行心肺复苏，用除颤仪进行除颤！”叶医生急忙连同其他十几位医生和护士，轮流上阵给王先生进行抢救，12分钟后，王先生的心脏终于恢复了跳动！ 闯过这一关，王先生并没有脱离危险，检查显示，他的心脏左前降支近端完全堵塞，左回旋支40%狭窄，这意味着，他的心脏严重供血不足，随时有生命危险。 33岁的王先生，此前没有任何心脏疾病的病史，也没有家族史，为什么心梗就找上了他？ 经过医生后期询问之后，答案浮出了水面：“一方面、王先生经常加班熬夜。一般，过了11点还不睡觉的人，肝脏代谢功能变差，血液粘稠度升高，代谢产物在血管沉积下来，会引发血管狭窄，甚至完全堵塞；另一方面，王先生饮食上，喜好大鱼大肉，辛辣食物吃的较多，此外，再加上缺乏运动，抽烟喝酒，对心血管损伤很大，让血管条件变的越来越很差。” 叶医生说，尽管王先生这次捡回了一条命，但由于心脏骤停，他的心脏功能已经不能同日而语了。 十大高猝死人群，里面有你吗？  广告狂人 危险因素：有近半数以上的白领处于过度疲劳、劳累的环境中。一项网络投票显示，在经常加班的职业里，广告设计师高居榜首。 白衣天使 危险因素：白天夜班连轴转、门诊一坐大半天、手术台上忘时间……特殊的职业使命，要求医护人员的工作不能有丝毫“差错”。他们精神紧张，时常用脑过度、缺乏睡眠。 网络店主 危险因素：每天一睁眼就对着电脑， 见缝插针地吃饭、打包、发货，睡觉时脑袋里还嗡嗡响着买家的对话声、咨询声、质疑声等。开网店这一看似新鲜、简单的职业，背后却是几乎是“24小时工作制”状态。 IT工程师 危险因素：上海社会科学院亚健康研究中心发布的数据显示，IT阶层“过劳死”的平均年龄仅为37.9岁。长时间对着电脑编程、测评、调试，每天一个姿势窝在椅子上。 媒体人士 危险因素：中国医师协会等机构发起的《第二届中国城市健康状况大调查》中，媒体进入透支行业的第4位。生活跟着新闻转，不少新闻记者经常加班加点，日夜奔波。 人民警察 危险因素：公安部的一项调查显示，治安警察每日平均工作12小时，很多民警最大心愿是想“睡觉”。无论大神探还是小片警，都是工作忙、压力大，甚至只能靠抽烟提神醒脑。 一线工人 危险因素：中国医师协会发布的“中国十大健康透支行业名单”中，制造业高居榜首。枯燥压抑的工作环境、重复呆板的机械化动作、经济压力等，使之成为健康的高危岗位。 莘莘学子 危险因素：中国健康教育中心2011年对全国10余个城市大学生的调查数据显示，大学生饮食和运动方面的现状堪忧，50.2%的大学生没到推荐的每日运动量。平时埋头上网、游戏，期末埋头冲刺，成了很多当代大学生的写照。 演艺明星 危险因素：有调查显示，人前光环的背后，约1/3的明星都在喊累。很多演艺人士要靠药物才能保证睡眠，纷纷感叹“每天都在工作”。 运动健将 危险因素：有研究称，在美国，每三天就有一名年轻运动员死于潜伏的心脏病。“更快、更高、更强”，超负荷的运动导致心肌缺血。 猝死六前兆，千万要留意  1 近期出现或加重的胸闷 如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示您可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。 如果以前就偶尔有胸闷的症状，近期症状变得更加频繁，程度更加严重，同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损，并且随时都会发展为大的破损，导致急性心梗的发生。遇到这种情况，应尽快到医院就诊，并进行药物或手术治疗。 2 心慌 心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。 另外，很多老年人出现心慌是房颤作祟，如果房颤伴发心脏传导疾病，也很容易进展为室颤。室颤发作后，数分钟之内即可导致死亡。因此，频繁心慌发作也应及时就诊。 3 心跳过缓 心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。 随着我国人均寿命的不断提高，80岁以上老年人的比例也在增加，这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差，心率日益减慢。老年人活动量通常较小，较慢的心率也能维持正常生活所需，因此往往被忽视。 老年人应定期监测血压、心率，如果出现心率小于50次，血压变低，就很容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。 4 晕厥 晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。 晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。因此，出现不明原因晕厥后应非常警惕，尽快查明原因，预防下一次晕厥甚至猝死的发生。 5 不明原因的疲乏 猝死并不是老年人的专利，年轻人也会发生。很多年轻人工作压力较大，常出现疲劳，属于正常情况。但如果出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，则应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。 心肌炎在年轻人中比较多见，通常见于感冒1~2周后，出现疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动，卧床静养。 心肌病多是遗传性疾病，早期不易察觉，出现症状时多已发生心肌结构的不可逆改变，如心脏扩大、心肌肥厚等，非常容易引发猝死。因此，当出现不明原因的疲乏、胸闷时，应高度警惕心肌炎、心肌病的发生。 6 眼前发黑和肢体麻木 脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急骤，几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高，这种情况下，患者若及时就诊可挽救生命。但有些脑卒中起病缓慢，早期只有轻微症状，患者并不在意。一旦进展，可能引发猝死，因此需要多加留心。 尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者，脑卒中的发生率高于普通人群数倍。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。做到早期识别，往往可以取得较好的疗效。 要发现猝死的上述前兆，我们需要时刻对身体不适保持警惕，发生情况时要快速反应，及时就医。 |
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