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厨爹 2020-02-12 19:42
乙肝病毒结构缜密,病毒自身有复制模板,还有催化剂在病毒复制过程中起到作用。因此,一旦乙肝病毒缺少上述两个必备要素之一,乙肝病毒就无法完成复制过程。
乙肝病毒的复制过程,不可或缺两个要素,模板高度稳定是难点
催化剂,即医学上乙肝病毒DNA聚合酶。原理上假如没有DNA聚合酶,乙肝病毒就不能继续复制下去。两条螺旋DNA链围成一个环形结构,这就是乙肝病毒的基因组(DNA)。这两条螺旋DNA链,特点是一条长度较短的正链,和另一条完整环状比较长的负链。
前者以后者负链作为模板,通过上面提到的乙肝病毒DNA聚合酶催化作用下,形成完整的环状,这就是乙肝病毒感染人体肝细胞后发生的事情。这个完整的环状DNA,就是我们常听到的cccDNA,即共价闭合环状DNA。它可以作为乙肝病毒复制过程中最初的模板。
乙肝病毒基因会依赖cccDNA作为模板,再通过酶的催化形成,最终形成新的病毒DNA颗粒。cccDNA既是复制模板,也是病毒复制过程中的产物,只要cccDNA存在我们人体的肝细胞核内,它就具有天然高度的稳定性,能够长期存在我们的肝细胞内。
所以,乙肝病毒的“复制模板”cccDNA是很难彻底清除的,它非常深入,即便现今最前沿的抗病毒药物,都很难清除掉它们。通过小番健康对乙肝病毒模板cccDNA的初步介绍,相信我们会对乙肝彻底治愈难点有初步认识,即血液HBV-DNA检测不到,肝功能也逐渐恢复正常之后,依然需要长期使用核苷类药物(NAs)。
根本问题在于深深植入肝细胞内的乙肝模板cccDNA难清除,所以,cccDNA清除也作为乙肝治愈的关键。现有核苷类似物恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯片无论使用多长时间,想要清除深植模板都是相当困难的。即便外周血全部乙肝病毒被清除,只需要肝细胞内存在极少的cccDNA,停用核苷类似物后,cccDNA依然会重新形成乙肝病毒复制。
因此,乙肝病毒标志物检测技术,已从乙肝两对半检测走向前沿的乙肝病毒DNA定量,即乙肝病毒脱氧核糖核酸检测技术。乙肝DNA更针对体内乙肝病毒载量进行分析,乙肝DNA是乙肝病毒的遗传物质,也是乙肝病毒复制的必须要素。

沙漠之虎 2020-02-17 08:05
这些就是比较专业的事情了


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