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许多慢性乙肝患者曾有这样的疑问，抗病毒治疗以服用核苷类药物（NAs）占比例约为60%以上，如果长期服用核苷类药物发生耐药后，怎样调整用药达到强效抑制体内乙肝病毒复制呢？

小番健康提醒，其实在国外相关文献及慢性乙肝防治指南当中，都有提到核苷类药物（NAs）耐药问题。曾经长期服用核苷类药物者，转使用长效干扰素治疗，依然能够达到比较高的乙肝e抗原血清学转换率，甚至实现比较高的乙肝表面抗原清除率。

虽然，这部分换药以及调整用药是临床医生的工作内容范围，但是如果慢性乙肝患者能够知道其所以然，就可以更好地配合临床医生用药治疗。核苷类药物通常应该长期治疗，所以许多慢性乙肝患者迫切想要实现临床治愈以及达到停药的愿景。

其实，核苷类药物（NAs）与长效干扰素都有其适应症，而它们在抗病毒治疗核心地位是均等的，即都是成人慢性乙肝（CHB）一线治疗药。以长效干扰素的表现较受到医药学界的肯定，包含其有限疗程、停药后持久应答率高等优点，给慢性乙肝患者带来不少便利。长效干扰素避免了长期服用药物，提高的乙肝表面抗原阴转率。

核苷类药物（NAs）需要长期服用，主要原因在长期强效的抑制体内乙肝病毒复制，所以一般情况下，慢性乙肝患者使用核苷类药物（NAs）的时间越持久，日后乙肝发作以及复发率相对会低很多。如果把长效干扰素与现有核苷类药物（NAs）进行比较，长效干扰素治疗促使乙肝e抗原阴转率是明显高过核苷类药物（NAs）。

同时，长效干扰素治疗后，还有望促使乙肝表面抗原消失。因此，一些曾经使用核苷类药物（NAs）而且持续应答较好的慢性乙肝患者，转为长效干扰素治疗也能够获得更高的乙肝表面抗原阴转率。所以，小番健康提醒，如果担心对核苷类药物（NAs）耐药后无药可用，只要既往核苷类应答良好，也是可以转用长效干扰素治疗的。

而长效干扰素治疗属于有限疗程，即存在停药标准，可以帮助慢性乙肝患者消除心中疑虑，也就不会发生乙肝病毒复制水平无法被控制的类似事件。